止痛藥，目前我們分為兩大類，第一大類非甾體類的止痛藥，第二大類綜述類的止痛藥。
對比單純高血的患者，我們可以用一些非甾體類的止痛藥，但對于合并心功能不全的患者，我們建議不能用非甾體止痛藥，會引起加重心功能不全，對關(guān)系變的病人我們可以短期服用一些非甾體類止痛藥，但是對于合并消道出血的病人。
我們是禁用非甾體類的止痛藥，但是對合并心功能不全的患者，我們也是建議不能不用非甾體類的止痛藥，高血壓和冠心病的病人。，我們也建議不要服用中樞類的止痛藥，但是對短期服用也是可以的。
高血壓冠心病病人止痛藥怎么選
楊超興主治醫(yī)師
贛州市人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-03-13 2285次
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冠心病高血壓吃什么藥好冠心病需要哪些藥物治療，我們都知道，一旦得了冠心病，需要長期的服藥治療。那么這些藥物都包括哪些呢，第一類就是阿司匹林，就是抗血小板治療。那么第二類就是硝酸酯類的藥物，就是比如說單硝酸異山梨酯等等，消心痛等等這些藥物。第三類就是β受體阻滯劑，比如我們常說的倍他樂克，康忻，博蘇等等。第四類的藥物呢，就是他汀類的藥物。他汀類的藥物能夠調(diào)脂治療，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。那么第五類呢，就是需要一些降壓的藥物，降糖的藥物，控制好血壓血糖。這樣的話，就是各個方面都做到了，就會盡量的避免心絞痛的發(fā)生，改善冠心病的預(yù)后。
01:22
李秀珍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-07-19 9443次
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高血壓合并冠心病首選降壓藥高血壓合并冠心病時，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。
01:58
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-19 26964次
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高血壓能吃止痛藥嗎高血壓患者應(yīng)該是盡量的避免吃止痛藥，一般情況下止痛藥物大部分都是非甾體類的抗炎藥，比如說雙氯芬酸鈉、雙氯芬酸鉀、布洛芬，還有消炎痛。另外，塞來昔布、美洛昔康這樣的止痛藥物，有些止痛藥物可能是副作用比較多一些，有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心率加快，導(dǎo)致血壓的波動，所以高血壓的患者應(yīng)該盡量的避免吃止痛藥物。但是如果有疼痛性疾病，比如嚴(yán)重的牙痛或者合并有風(fēng)濕性的疼痛，在急性發(fā)作的時候也是應(yīng)該應(yīng)用止疼藥。一般情況下就建議選擇塞來昔布、美洛昔康這樣的藥物對胃腸道刺激小、對心率影響也小，高血壓患者的如果說平時血壓控制得比較平穩(wěn)，能夠堅持長期口服降壓藥物，那么偶爾服用止疼藥物影響也不會太大，但如果本身血壓就不平穩(wěn)、波動比較大，那么服用止疼藥物有可能會對血壓產(chǎn)生一定的影響，導(dǎo)致血壓的波動會更加明顯，所以一定要注意監(jiān)測血壓。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-29 14033次
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冠心病如何選藥常用中藥：胸陽不振型，表現(xiàn)為胸悶憋氣，心前區(qū)絞痛，心悸氣短，面色蒼白，怕冷喜暖，乏力自汗，舌淡體胖，有齒痕，舌苔白膩，脈沉遲無力，選用藥物，冠心蘇合丸，心舒丹，速效救心丸，烏頭赤石脂丸等。氣質(zhì)血瘀型，表現(xiàn)為陣發(fā)性心前區(qū)刺痛，痛引肩背，胸悶氣短，心悸不靈，舌質(zhì)紫暗或有瘀點，選用藥物，血府逐瘀片，冠心片，丹七片，復(fù)方丹參片等，常用西藥阿司匹林，阿司匹林能抑制血小板的聚集，可防止血塊的形成，減少血栓形成，緩解血管痙攣，降低心跳頻率。適應(yīng)癥：頭痛，冠心病。注意事項，患有哮喘，潰瘍病，腐蝕性胃炎，痛風(fēng)或發(fā)生過其它過敏性反應(yīng)時應(yīng)慎用，肝功能減退時服用該藥會加重肝臟毒性反應(yīng)和出血傾向，肝功能不全和肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟不良反應(yīng)，心功能不全和高血壓患者在大量用藥時可能會引起心力衰竭，肺水腫，腎功能衰竭時服用會有加重腎臟毒性的危險。用藥禁忌：血友病和血小板減少癥有出血癥狀的潰瘍病或其他活動性出血時禁用。語音時長 2:09”
楊智駿
主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院
2018-11-17 1239次
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高血壓合并冠心病患者如何選藥高血壓合并冠心病患者的治療原則是控制高血壓，控制冠心病發(fā)作的風(fēng)險?？梢赃x用既有治療高血壓，又有治療冠心病的藥物，如β受體阻滯劑、美托洛爾，適用于血壓高又伴有心率快的患者，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，既有控制高血壓，又有保護(hù)心臟的作用，可以適當(dāng)選用。
鄒方鵬
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-02-16 2401次
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冠心病如何選藥對于冠心病患者來說，可以服用抗血栓、抗血小板、抗凝的藥物進(jìn)行治療。如果是想要減輕心肌耗氧量，那么患者可以服用β受體阻滯劑。如果是想要緩解心絞痛，那么可以服用硝酸酯類的藥物。如果想要調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊，那么可以服用他汀類的藥物進(jìn)行治療。
靳桂春
主治醫(yī)師山西省中醫(yī)院
2019-02-12 1101次
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高血壓合并冠心病患者如何選藥不同類別的降壓藥在某些方面具有相對的優(yōu)勢，可依據(jù)病情、年齡、個體差異和病癥分別遴選。一，高血壓合并心力衰竭，癥狀較輕者除控制體重，限制鹽量，積極降壓之外，選用卡托普利，賴諾普利，福辛普利加美托洛爾或拉貝洛爾。二高血壓合并左心室肥厚可服用纈沙坦、坎地沙坦，可延緩頸動脈粥樣硬化。三，高血壓合并心絞痛，尤
趙天豫
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-04-08 213次
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冠心病如何選藥常用中藥：胸陽不振型，表現(xiàn)為胸悶憋氣，心前區(qū)絞痛，心悸氣短，面色蒼白，怕冷喜暖，乏力自汗，舌淡體胖，有齒痕，舌苔白膩，脈沉遲無力，選用藥物，冠心蘇合丸，心舒丹，速效救心丸，烏頭赤石脂丸等。氣質(zhì)血瘀型，表現(xiàn)為陣發(fā)性心前區(qū)刺痛，痛引肩背，胸悶氣短，心悸不靈，舌質(zhì)紫暗或有瘀點，選用藥物，血府逐瘀片，冠心片
孔維萍
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-29 120次
