在臨床上頭痛明顯時,一般可伴隨惡心和嘔吐,目前它的發(fā)病機制非常復雜,可能是由于顱內或者顱外的各種痛覺敏感結構受到刺激以后,經過痛覺的一些傳導通路到達大腦皮層所引起。
顱內的痛覺敏感結構包括血管,如靜脈竇、腦膜前動脈、腦膜中動脈、頸內動脈的近端,還有臨近的Willis環(huán)分支,還有顱底的硬腦膜、三叉神經、舌咽神經、迷走神經、中腦導水管周圍的灰質、丘腦感覺中節(jié)核等等。
顱外的痛覺敏感結構,包括骨膜、頭皮、皮下組織、帽狀腱膜、頭頸部的肌肉,顱外動脈頸神經的2到3支,眼睛、鼻子、口腔粘膜、鼻竇黏膜、口咽部的黏膜,這些痛感敏感結構,在受到各種機械、化學、生物刺激和體內生化改變的時候,可以引起頭痛。
特別是當中腦導水管周圍的灰質和丘腦感覺中節(jié)核受到刺激時,可以引起明顯的嘔吐,正是因為這兩個地方,是皮層下的嘔吐中樞所在的位置,嘔吐明顯的時候,可以應用胃復安、氯丙嗪、異丙嗪等藥來對癥處理。