在臨床上頭痛明顯時(shí)，一般可伴隨惡心和嘔吐，目前它的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，可能是由于顱內(nèi)或者顱外的各種痛覺敏感結(jié)構(gòu)受到刺激以后，經(jīng)過痛覺的一些傳導(dǎo)通路到達(dá)大腦皮層所引起。
顱內(nèi)的痛覺敏感結(jié)構(gòu)包括血管，如靜脈竇、腦膜前動(dòng)脈、腦膜中動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈的近端，還有臨近的Willis環(huán)分支，還有顱底的硬腦膜、三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、中腦導(dǎo)水管周圍的灰質(zhì)、丘腦感覺中節(jié)核等等。
顱外的痛覺敏感結(jié)構(gòu)，包括骨膜、頭皮、皮下組織、帽狀腱膜、頭頸部的肌肉，顱外動(dòng)脈頸神經(jīng)的2到3支，眼睛、鼻子、口腔粘膜、鼻竇黏膜、口咽部的黏膜，這些痛感敏感結(jié)構(gòu)，在受到各種機(jī)械、化學(xué)、生物刺激和體內(nèi)生化改變的時(shí)候，可以引起頭痛。
特別是當(dāng)中腦導(dǎo)水管周圍的灰質(zhì)和丘腦感覺中節(jié)核受到刺激時(shí)，可以引起明顯的嘔吐，正是因?yàn)檫@兩個(gè)地方，是皮層下的嘔吐中樞所在的位置，嘔吐明顯的時(shí)候，可以應(yīng)用胃復(fù)安、氯丙嗪、異丙嗪等藥來(lái)對(duì)癥處理。
