首先,我們必須要查找引起老年人頭痛失眠的原因,如果存在腦腫瘤,腦轉(zhuǎn)移瘤,腦梗死,腦出血等病變時,我們必須要針對原發(fā)病進行治療。另外,如果老年人頭痛,是一種陣發(fā)性的跳痛,脹痛和搏動樣疼痛,伴有惡心,嘔吐,視物模糊,并且頭痛會反復(fù)發(fā)作,持續(xù)幾小時,幾分鐘或者幾天可以緩解,這種情況,我們考慮偏頭痛的可能性大,可以給予曲坦類,麥角胺制劑治療,還可以合用西比靈,尼莫地平,丙戊酸鈉等等,失眠就要應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠的藥物,如地西泮,阿普唑侖,佐匹克隆等等。
如果老年人的頭痛是一種陣發(fā)性的刺痛,針扎樣,燒灼樣和刀割樣感覺,并且發(fā)作頻繁,我們考慮是神經(jīng)性疼痛,可以給予b族維生素或者止痛藥來對癥處理,也可以給予鎮(zhèn)靜催眠的藥物對癥處理,如果老年人的疼痛是因為焦慮抑郁造成,我們要應(yīng)用抗焦慮,抗抑郁的藥,如阿米替林,文法拉辛,度洛西汀等等,還有奮乃靜,奧氮平,氯氮平等藥,失眠,我們可以選用苯二氮卓類的藥物進行控制。