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• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應(yīng)過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 10082次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7716次

• 慢性硬腦膜下血腫的治療方法
  其實(shí)，對于慢性硬腦膜下血腫的患者來說，一旦出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀及時行手術(shù)治療。首選的方法是穿孔引流，因此即使患者年齡較高，也需要盡力的救治，甚至進(jìn)行床旁椎顱引流，只要治療及時常?？梢赞D(zhuǎn)危為安的。現(xiàn)在主要存在的問題是手術(shù)后血腫復(fù)發(fā)率仍然有3.7%到38%，手術(shù)患者可以選擇穿孔或者是椎孔沖洗引流術(shù)，這種方法是根據(jù)血腫部位和大小選擇前后兩孔，一般是一高一低，因?yàn)閱慰状┛讻_洗引流術(shù)與雙孔穿孔沖洗引流術(shù)的療效基本上是相同的。所以，目前我國臨床上不少醫(yī)生一般是采用單孔穿孔沖洗引流術(shù)進(jìn)行治療。
  語音時長 01:42”
  梁金虎 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-03-10 1767次

• 慢性硬腦膜下血腫手術(shù)治療
  慢性硬腦膜下血腫需要先通過顱腦ct核磁共振檢查來進(jìn)行明確，并且要確定血容量的大小，如果是血容量不多，沒有必要進(jìn)行手術(shù)的，可以服用阿托伐他汀，是有助于促進(jìn)吸收恢復(fù)的，然后要注意定期的復(fù)查，而如果是血容量比較大，中線明顯移位，那就具備手術(shù)指征了。慢性硬腦膜手術(shù)是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，通過鉆孔洗引流，這種手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，另外術(shù)后需要放置引流管，引流管大約三到五天左右，再復(fù)查ct以后可以拔出，而手術(shù)后還是要注意定期復(fù)查的，因?yàn)槁杂材X膜下血腫，也是有再復(fù)發(fā)的幾率的。
  語音時長 1:07”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 1391次

• 什么叫慢性硬腦膜下血腫
  慢性硬腦膜下血腫是由于腦直接受壓和顱內(nèi)壓增高而出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、復(fù)視，括輕偏癱、失語和局限性癲癇，智力障礙、精神失常和記憶力減退等。多數(shù)頭部外傷輕微，部分缺乏外傷史。 位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，具有包膜。如有癥狀盡快去醫(yī)院做詳細(xì)診治。
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-30 1704次

• 兒童硬腦膜下血腫
  硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見的繼發(fā)性損害，出血來源多為腦皮質(zhì)的血管撕裂，可伴有腦挫裂傷或腦內(nèi)血腫。根據(jù)其受傷后出現(xiàn)臨床癥狀和體征的時間不同分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性硬腦膜下血腫，如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊，表現(xiàn)為意識障礙進(jìn)行性加深、無中間清醒期或意識好轉(zhuǎn)期表現(xiàn)。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1502次

• 慢性硬腦膜下血腫的治療方法
  慢性硬腦膜下血腫有兩種治療方法，主要是根據(jù)血腫量的大小來決定如何治療，先做顱腦CT或者磁共振檢查，通過檢查的結(jié)果來進(jìn)行決定，如果檢查硬腦膜下血腫量不是很多，目前癥狀也不重，可以選擇保守治療，可以通過服用阿托伐他汀處理，能夠改善微循環(huán)，促進(jìn)血腫的吸收，有一部分在經(jīng)過藥物治療以后，能夠逐漸恢復(fù)，當(dāng)然在治
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-05-03 1297次

• 慢性硬腦膜下血腫癥狀
  慢性硬腦膜下血腫主要是因?yàn)榇竽X表面的橋靜脈撕裂引起的，因?yàn)槌鲅浅＞徛?，所以發(fā)病比較緩慢，引起的癥狀也是逐漸出現(xiàn)加重的，在早期一般沒有什么明顯的癥狀表現(xiàn)，這大多數(shù)是頭部的輕微外傷史，在外傷后的一兩個月甚至?xí)r間更長才會出現(xiàn)一些癥狀表現(xiàn)，可以出現(xiàn)精神不振以及食欲不好，也可以出現(xiàn)惡心和嘔吐的癥狀，還可以出
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-15 1354次