一般來說,先天性的上瞼下垂以手術(shù)治療為主,手術(shù)的目的是恢復(fù)外觀對稱。如果上瞼提肌肌力良好,術(shù)后各眼位保持外觀對稱的可能性就大。如果上瞼下垂嚴(yán)重遮擋瞳孔,就可以導(dǎo)致弱視,所以應(yīng)該盡早手術(shù)。
對于手術(shù)方式的選擇,可以根據(jù)患者的病情來具體分析。如果患者的上瞼提肌功能尚未完全喪失,應(yīng)選擇上瞼提肌縮短術(shù),手術(shù)的切口有皮膚切口和結(jié)膜切口兩種。如果患者的上瞼提肌肌力弱,不能滿足手術(shù)要求時(shí),可以選擇額肌懸吊術(shù)或者是自體闊筋膜懸吊術(shù)。
對于早期的上瞼下垂,應(yīng)該注意排除重癥肌無力、神經(jīng)系統(tǒng)或者是眼部以及全身的病變引起的上瞼下垂。這個(gè)時(shí)候,需要先進(jìn)行病因治療和藥物治療。對于藥物治療無效,再考慮手術(shù)治療。