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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過(guò)口腔出來(lái)的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來(lái)的血液。在門(mén)診上常常碰到一些年輕的患者說(shuō)：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺(jué)得他一定是牙齦出血，不是咳出來(lái)的血，再追問(wèn)他病史，他就會(huì)說(shuō)今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來(lái)的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來(lái)的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見(jiàn)。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 7939次

• 支氣管擴(kuò)張咯血正常嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)咯血以后，就會(huì)再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風(fēng)險(xiǎn)，這種再發(fā)生的幾率會(huì)明顯地增高，而且也會(huì)危及生命。同時(shí)因?yàn)椴∪怂诳┭院?，就?huì)很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴(kuò)張的病人隨著疾病時(shí)間的延長(zhǎng)，感染的加重，多少會(huì)出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴(yán)重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實(shí)際上，他支氣管擴(kuò)張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴(kuò)張的分級(jí)，并不是完全相符的。干性支氣管擴(kuò)張的病人，一開(kāi)始表現(xiàn)就是咯血，但是從來(lái)沒(méi)有咳濃痰。追問(wèn)病史，這種病人常常會(huì)有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴(kuò)張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進(jìn)一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進(jìn)行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會(huì)在外科手術(shù)中獲得很多的益處，當(dāng)然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。

  

  02:42
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 8815次

• 支氣管擴(kuò)張和肺膿腫痰液分層
  支氣管擴(kuò)張和肺膿腫痰液均為分為三層，上層為泡沫，中間為黏液層，下層為角質(zhì)層。如果患者出現(xiàn)了咳嗽，咳膿痰，高熱的癥狀，需要完善血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，痰培養(yǎng)，胸片和肺ct檢查。一般患者血常規(guī)會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞的升高，中性粒細(xì)胞百分比，c-反應(yīng)蛋白，降鈣素原也會(huì)同時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)的升高，考慮為細(xì)菌感染?？梢越?jīng)驗(yàn)性的使用頭孢，青霉素，阿奇霉素，左氧氟沙星，也可兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，后期可根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，更換抗生素。如果患者經(jīng)上述治療無(wú)效的情況下，需要注意要積極的促進(jìn)痰液的引流，因?yàn)橐鞑粫晨沙霈F(xiàn)病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，引流包括體位引流和使用化痰藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-13 8637次

• 肺膿腫破了厲害嗎?
  肺膿腫在臨床上一般是由多種病原菌引起的肺部組織化膿性病變，早期肺膿腫一般是以炎癥，感染比較多，可能隨著病情逐漸發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)有膿腔，如果濃腔形成沒(méi)有得到及時(shí)有效治療，甚至用藥效果不理想的情況下比較嚴(yán)重的肺膿腫會(huì)危及到患者生命，所以肺膿腫患者不管有沒(méi)有破潰一定要給予高度重視。肺膿腫患者如果出現(xiàn)膿腔破潰后，一定要高度重視，及時(shí)給予有效抗生素治療，同時(shí)要進(jìn)行痰液引流，針對(duì)肺膿腫破潰，如果面積比較大可以通過(guò)引流這樣的一些抗感染治療，一般是能及時(shí)將病情控制住的，如果這時(shí)條件不允許或者是肺膿腫患者選擇藥物也是沒(méi)有很好的效果情況下可能對(duì)于病情本身是非常不利的，所以說(shuō)肺膿腫破了，厲害不厲害，關(guān)鍵是要看有沒(méi)有得到及時(shí)有效的對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-05-05 1610次

• 肺膿腫咳嗽厲害怎么辦
  咳嗽是肺膿腫的主要臨床特征，可以試試克咳敏或者是鮮竹瀝口服液，也可以試試蘿卜蜂蜜飲。每天要保持正常的作息睡眠習(xí)慣，合理搭配飲食，比如多吃一些枇杷和梨的。同時(shí)也可以多做一些適合自己的運(yùn)動(dòng)，來(lái)增強(qiáng)抵抗能力。
  董增勝 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-14 1501次

• 支氣管擴(kuò)張難受嗎
  支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以長(zhǎng)期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作為特征。支氣管炎有急性和慢性之分。一般急性支氣管炎的治療是相對(duì)簡(jiǎn)單的，也容易康復(fù)，但是慢性支氣管炎的治療就顯得較為困難，很多的急性支氣管忽視治療后就會(huì)發(fā)展成慢性支氣管炎。急性支氣管炎：主要癥狀是咳嗽，病初，為短、干性痛咳。3~4天后，隨著滲出物的增加，則變?yōu)闈?、長(zhǎng)咳，痛感減輕?？人灾蟪０榘l(fā)嘔吐。兩側(cè)鼻孔流漿液、漿液粘性或粘液膿性鼻液，當(dāng)咳嗽時(shí)，流出量增多。胸部聽(tīng)診，病初肺泡音增強(qiáng)，2~3天后由于支氣管粘膜腫脹和分泌粘稠的滲出物，可聽(tīng)到干性羅音，當(dāng)支氣管內(nèi)多量稀薄的滲出物時(shí)，聽(tīng)到濕性羅音，并以大、中水泡音較多。胸部叩診，一般無(wú)變化。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 1601次

• 支氣管擴(kuò)張及肺膿腫病人痰液的典型表現(xiàn)是
  支氣管擴(kuò)張及肺膿腫病人痰液的典型表現(xiàn)是：支氣管擴(kuò)張病人痰液為黃綠色黏液膿性痰，靜置后分四層；肺膿腫病人痰液為膿臭痰，靜置后分三層。支氣管擴(kuò)張病人痰液的典型表現(xiàn)是：病人咳大量膿痰，痰液為粘液性、粘液膿性或膿性，可呈黃綠色，痰液靜置后分四層，上層為泡沫，中間為渾濁黏液，下層為膿性成分，最下層為壞死組織，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-12 569次

• 支氣管擴(kuò)張及肺膿腫病人痰液的典型表現(xiàn)是什么
  支氣管擴(kuò)張和肺膿腫是兩種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，它們的痰液表現(xiàn)具有一定的特征性，通常痰液會(huì)出現(xiàn)分層現(xiàn)象，且可能伴隨特定的顏色和氣味。首先，痰液分層是這兩種疾病的顯著特點(diǎn)。在靜置一段時(shí)間后，痰液會(huì)自然分成三層：上層為泡沫，中層為較為清澈的黏液，下
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-08-30 0次