老年人出現(xiàn)腳腫或者是下肢水腫并且伴有肉眼血尿,一定要及時到醫(yī)院腎內(nèi)科就診,排除是不是存在腎小球腎炎。
如果血尿表現(xiàn)為無痛、不凝、全程,考慮可能是腎小球腎炎,建議完善尿常規(guī)、尿蛋白定量、尿紅細胞位相、泌尿系的超聲。如果尿紅細胞位相證實畸形紅細胞大于70%,畸外大于5%,并且泌尿系的超聲沒有結(jié)石、沒有囊腫也沒有腫瘤,臨床診斷腎小球腎炎是明確的,也就是一個腎小球源性的血尿。
但是老年人一定要排除腫瘤引起的血尿,腫瘤引起的血尿也是全程無痛,但一般可以出現(xiàn)血凝塊、血絲,泌尿系超聲或者是泌尿系CT會發(fā)現(xiàn)腎臟、輸尿管或是膀胱占位,所以在診斷腎炎之前一定要排除非腎小球源性的血尿。