雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的治療原則為積極采用藥物及血管重建技術(shù),延緩腎臟病的進(jìn)展,保護(hù)心腦重要臟器的功能,兼顧全身情況,及時(shí)處理并發(fā)癥。
藥物治療主要包括控制血壓、降低血糖、調(diào)整血脂、預(yù)防血栓、保護(hù)殘存腎功能及治療缺血性心腦血管疾病。
介入治療包括血管介入治療,主要采用經(jīng)皮腔內(nèi)腎動(dòng)脈成形術(shù)及腎動(dòng)脈支架植入術(shù)。與外科手術(shù)相比介入治療不用全身麻醉,創(chuàng)傷小,痛苦少,可重復(fù)性好,住院時(shí)間短,但對操作者的技術(shù)水平要求較高,一年內(nèi)再狹窄發(fā)生率約為10%到17%。
外科治療主要采用外科血運(yùn)重建,包括腎血管旁路移植術(shù)、腎動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、腎動(dòng)脈再移植術(shù)、腎動(dòng)脈狹窄段切除術(shù)。由于外科手術(shù)創(chuàng)傷大,需全身麻醉,并發(fā)癥多,危險(xiǎn)高,目前多首選介入治療,達(dá)周末期腎臟病時(shí)可采用腎臟替代治療。