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      醫(yī)生主講實錄

      尿液混濁,一般見于以下情況:

      一,膿尿,細菌尿,離心后上清液變澄清,尿沉渣鏡檢可以見到大量白細胞細菌,這種情況主要見于尿路感染,也就是上尿路感染或下尿路感染。

      第二種情況,結晶尿,表現為離心后上清液變澄清,尿沉渣鏡檢,可以見到大量結晶。根據形態(tài)的不同,可以分出草酸鹽,磷酸鹽,尿酸,半胱氨酸等結晶,長期出現結晶容易形成結石。

      第三種情況,乳糜尿,可見于絲蟲病,胸腔腫瘤,腹腔腫瘤或局部創(chuàng)傷,導致淋巴回流受阻時。特點是呈牛奶樣,離心后上清液不澄清,蘇丹三染色可以看到脂肪低。所以尿液渾濁一般不考慮腎炎,考慮是上述情況。

      但如果是沒有上述情況,完善尿常規(guī),可以見隱血蛋白陽性,也不能排除腎炎。這種情況可以觀察,必要的時候需要完善腎穿刺活檢病理檢查。病理檢查,是診斷腎炎的金指標。

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