第一種情況,尿液混濁、發(fā)白主要見(jiàn)于膿尿,菌尿,表現(xiàn)為離心后上清液變澄清,尿沉渣鏡檢可以見(jiàn)到大量的白細(xì)胞細(xì)菌,這種情況主要見(jiàn)于感染,包括膀胱炎、腎盂腎炎。
第二種情況,結(jié)晶尿,離心后上清液變得澄清,但是沉渣鏡檢可以見(jiàn)到大量結(jié)晶,根據(jù)形態(tài)的不同,可以區(qū)分為草酸鹽、磷酸鹽、半胱酸等結(jié)晶。
第三種情況,就是乳糜尿,可見(jiàn)于絲蟲(chóng)病,腹腔腫瘤或局部創(chuàng)傷,導(dǎo)致淋巴回流受阻,特點(diǎn)是尿呈牛奶樣,離心后上清液不澄清,蘇丹染色可見(jiàn)脂肪低,如果病人表現(xiàn)為上述情況,不考慮腎炎。
如果完善相關(guān)檢查沒(méi)有上述情況,病人表現(xiàn)為血尿蛋白尿,考慮腎炎的可能性比較大,必要的時(shí)候建議完善腎穿刺活檢,明確病理類(lèi)型,病理類(lèi)型是診斷腎炎的金指標(biāo)。