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• 皮肌炎嚴(yán)重嗎

  因?yàn)槠ぜ⊙子卸喾N多樣的表現(xiàn)，所以有的嚴(yán)重，有的不嚴(yán)重。比如說有的就是單純皮疹，肌肉的表現(xiàn)不太重，肌酶譜也不太高，那這些病人可能治療起來比較方便。嚴(yán)重的，第一有的肌肉特別重，比如患者躺在床上就不能動(dòng)，不能起身，還有吞咽困難，特別是吃飯就發(fā)嗆，那這些人就相對(duì)來說比較嚴(yán)重，因?yàn)榘l(fā)嗆的話，容易把吃的東西嗆到肺里，嗆到肺里肯定就有肺炎。所以這種病人，我們就主張他不能吃飯，不要勉強(qiáng)地喂他，可以通過夾鼻管，鼻飼喂他營(yíng)養(yǎng)，當(dāng)然也可以用靜脈輸液營(yíng)養(yǎng)。這樣病人因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床不能吃飯，他的感染機(jī)會(huì)也多，有些不是死于皮肌炎，有些是死于感染，這是一種。第二種比較嚴(yán)重就是肺間質(zhì)纖維化，皮肌炎得了肺間質(zhì)纖維化以后，重的會(huì)呼吸氣不夠用，走路快了或者上樓就氣喘，氣不夠用，而且有時(shí)候肌肉別的癥狀，皮疹好轉(zhuǎn)比較慢。長(zhǎng)時(shí)期如果在這個(gè)基礎(chǔ)上，再疊加一個(gè)感染，那就比較重。所以這些有呼吸道問題的，有吞咽困難的，就應(yīng)該密切觀察，甚至要住院治療。

  

  02:13
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 15010次

• 什么引起皮肌炎復(fù)發(fā)

  我們有些病人，就是在控制的很好的情況下面，有時(shí)候又突然復(fù)發(fā)了，我們當(dāng)然要掌握，可以引起他復(fù)發(fā)的一些原因。通常來講，皮肌炎的復(fù)發(fā)，可能有一些所知的原因，比如感染。我們最常見的就是感染，上呼吸道感染、肺部感染、泌尿系的感染，以及機(jī)體的皮膚的，軟組織的或深部的一些感染，這些感染是誘發(fā)皮肌炎，復(fù)發(fā)的很大的原因。還有就是疲勞，免疫力下降，然后也可以引起；還有日曬，就是紫外線的照射，也可能會(huì)誘發(fā)；還有就是不規(guī)律的去服用藥物，不規(guī)范的治療，隨意的去停藥或者是減藥，不定期地進(jìn)行檢測(cè)復(fù)診復(fù)查，這都可能會(huì)產(chǎn)生一些皮肌炎，復(fù)發(fā)的隱患。

  

  01:41
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2018-12-26 6535次

• 皮肌炎復(fù)發(fā)嚴(yán)重嗎
  皮肌炎復(fù)發(fā)是會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的表現(xiàn)的，通常會(huì)導(dǎo)致原有癥狀的明顯加重，比如會(huì)出現(xiàn)新鮮的皮疹或者表現(xiàn)為四肢近端肌肉突然出現(xiàn)無力或者疼痛表現(xiàn)。所以皮肌炎患者一旦復(fù)發(fā)一定要將藥物加量，通常糖皮質(zhì)激素會(huì)超過以往的用量，另外也需要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，常用的有硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺或者環(huán)孢素a。在治療4-6周左右都可以達(dá)到明顯的療效，要維持治療3-6個(gè)月左右，病情好轉(zhuǎn)后再逐漸減量或者停藥，最終會(huì)以最小的有效劑量來維持治療。通常治療時(shí)間要長(zhǎng)，常需要兩年以上，以免造成再次復(fù)發(fā)而對(duì)身體不利。大約在臨床上有90%左右的病例病情可明顯改善，也有50%-75%的患者也可以達(dá)到完全緩解。當(dāng)然對(duì)于重癥患者還可以靜脈輸注免疫球蛋白。以上方案僅供參考，具體使用情況按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-10 2721次

• iga腎病4級(jí)復(fù)發(fā)會(huì)更嚴(yán)重嗎
  其實(shí)這個(gè)還是看個(gè)人的因素，因人而異，有的人復(fù)發(fā)以后確實(shí)是比以前更嚴(yán)重了，但是有些人的在康復(fù)以后的保養(yǎng)是比較好的，因此腎病4級(jí)復(fù)發(fā)也沒有以前嚴(yán)重了。另外，目前我國臨床上對(duì)于IgA腎病的治療主要是采取兩種措施，一種是中藥湯劑治療，一種是西藥激素治療，中藥治療IgA腎病會(huì)有一定的效果，但是又不能被病灶有效吸收，從而出現(xiàn)藥效慢，甚至是是沒有效果的現(xiàn)象。西藥雖可在短時(shí)間內(nèi)取得良好的治療效果，幫助患者緩解臨床癥狀，但是卻無法針對(duì)受損的腎臟進(jìn)行修復(fù)，且有極強(qiáng)的副作用。當(dāng)然并不是所有的IgA腎病都會(huì)威脅到患者生命，只要大家積極的去正規(guī)醫(yī)院做科學(xué)有效的治療，腎衰竭是完全可以實(shí)現(xiàn)帶病生存，可以正常的工作，也可以參與社會(huì)生活的，因此的大家沒必要灰心喪氣，應(yīng)當(dāng)積極的治療才是上策。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 1940次

• 皮肌炎復(fù)發(fā)會(huì)更嚴(yán)重嗎
  病情分析：皮肌炎復(fù)發(fā)的話是會(huì)更嚴(yán)重的，有可能出現(xiàn)皮損的進(jìn)行性加重或者出現(xiàn)明顯的肌無力癥狀，也可以導(dǎo)致吞咽困難，呼吸困難或者發(fā)音不清，吸入性肺炎等情況，肌酸激酶也會(huì)明顯的升高。意見建議：一般情況下，皮肌炎復(fù)發(fā)后，激素用量要較前明顯增加，可能會(huì)超過之前的用量，此外，也需要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-23 1402次

• 皮肌炎復(fù)發(fā)嚴(yán)重嗎
  病情分析：皮肌炎復(fù)發(fā)的話，也并不是都是屬于嚴(yán)重病變的，當(dāng)然有部分患者，可能會(huì)存在有一些嚴(yán)重的并發(fā)癥而危及生命，但大多數(shù)患者，只要是堅(jiān)持正規(guī)有效的治療，還是可以控制住病情，改善預(yù)后情況。意見建議：所以患者一定要有信心積極的配合治療，也要保持正常的心態(tài)，還要堅(jiān)持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，也要加強(qiáng)護(hù)理。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-30 1402次

• 皮肌炎復(fù)發(fā)會(huì)更嚴(yán)重嗎
  大多數(shù)皮肌炎患者病情復(fù)發(fā)，會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，而且治療起來也不如第一次效果好。皮肌炎患者復(fù)發(fā)的原因有很多，一種是在激素減量過程中，由于對(duì)激素治療的依賴性而出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)加重，另外一種是患者病情進(jìn)入穩(wěn)定，在使用糖皮質(zhì)激素維持治療過程中，患者未遵從醫(yī)囑，擅自停用藥物治療而引起了皮肌炎的復(fù)發(fā)。皮肌炎患者病情
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 160次

• 皮肌炎復(fù)發(fā)嚴(yán)重嗎
  皮肌炎復(fù)發(fā)是會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的表現(xiàn)的，通常會(huì)導(dǎo)致原有癥狀的明顯加重，比如會(huì)出現(xiàn)新鮮的皮疹或者表現(xiàn)為四肢近端肌肉突然出現(xiàn)無力或者疼痛表現(xiàn)。所以皮肌炎患者一旦復(fù)發(fā)一定要將藥物加量，通常糖皮質(zhì)激素會(huì)超過以往的用量，另外也需要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，常用的有硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺或者環(huán)孢素a。在治療4-6周
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 194次