成人皮肌炎,目前我們的治療方法首選的是糖皮質(zhì)激素,根據(jù)患者的病情一般選用潑尼松,每天每公斤一到兩個(gè)毫克,持續(xù)服用一到四周以后,大部分的患者癥狀能夠得到控制,這個(gè)時(shí)候在逐漸地根據(jù)病情減少激素的劑量。
如果患者對(duì)于糖皮質(zhì)激素反應(yīng)不好,可以考慮加用免疫抑制劑,比如甲氨蝶呤,可以考慮每周應(yīng)用10毫克到12.5毫克來(lái)觀察患者的病情。
另外還可以選用環(huán)磷酰胺,如果患者皮疹比較明顯,可以加用強(qiáng)氯奎這類(lèi)免疫抑制劑的藥物。
如果患者激素結(jié)合,免疫制劑效果仍然不好的話(huà),現(xiàn)在可以考慮生物制劑,也就是近幾年比較推崇的靶向藥物,但是價(jià)格比較昂貴。