對于有糖尿病的患者,術前必須有效地控制血糖,一般建議將血糖控制在10mmol/L以下。如果控制得好,控制到8mmol/L,這個結果就比較好,可以為手術后的恢復創(chuàng)造有利的條件。
糖尿病病人合并腎結石,原則上盡可能選擇簡單的手術,要根據結石的大小決定。
如果結石大于0.5厘米以上,小于1.5厘米,可以考慮體外震波碎石,將結石擊碎。如果結石大于1.5,小于2.0,根據患者的情況,可以考慮輸尿管軟鏡鈥激光碎石。如果結石大于2.0厘米,腎臟有積水,可以考慮經皮腎鏡鈥激光碎石等。
對于糖尿病的病人做任何手術都容易出現感染、出血的風險增加,必須有效的抗感染治療,控制血糖。