失代償期肝硬化患者會有多發(fā)的臨床癥狀，脾功能亢進是其中之一，當然還有可能會有腹水或者食管胃底靜脈的曲張等等。出現(xiàn)這種情況，首先就是要針對肝硬化的病因進行積極的治療，比如乙肝肝硬化要及早的抗乙肝病毒，丙肝肝硬化要給予抗丙肝病毒，如果是酒精性肝硬化要戒酒治療。
第二，要加強營養(yǎng)支持，保護肝細胞功能。
第三，脾功能亢進有些可以采取脾動脈栓塞術(shù)來緩解功能亢進。如果是巨脾的話，患者脾功能亢進特別明顯，有些可能要進行切脾治療。
脾功能亢進加失代償期肝硬化怎么辦
黃鵬主治醫(yī)師
宜春市人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2019-03-16 2415次
00:00
01:11
醫(yī)生主講實錄
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
脾功能亢進加失代償期肝硬化怎么辦肝硬化分為代償期及失代償期。失代償期的患者存在門靜脈高壓，可以并發(fā)脾大及脾功能亢進。對這類患者治療上，除了病因治療及對癥治療以外，主要的有：第一個，藥物的治療，比如說普萘洛爾。第二個，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，就是說我們說的TIPSS。第三個，部分的脾動脈栓塞。第四個，脾切除、斷流、分流，還有肝移植等等手術(shù)治療。方法比較多，應該根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療條件，患者的一個具體情況再來選擇。
01:06
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 2293次
-
肝硬化失代償期失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因為肝硬化的基礎(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。
02:57
張引強
副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2018-10-10 24539次
-
失代償期肝硬化肝硬化如果是到了失代償期那么患者的癥狀表現(xiàn)就比較明顯，一般情況下在失代償期患者表現(xiàn)為肝功能損害以及門脈高壓的癥狀。全身癥狀主要是包括乏力、消瘦、面色晦暗、尿少、下肢水腫。消化道癥狀主要就是食欲減退、腹脹、胃腸功能紊亂、吸收不良綜合征、肝源性糖尿病，可出現(xiàn)多尿、多食等癥狀。再有可能會引起出血傾向以及貧血，出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血、紫癜。另外會出現(xiàn)內(nèi)分泌障礙，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、皮膚色素沉著，女性月經(jīng)失調(diào)，男性乳房發(fā)育，腮腺腫脹。也會導致低蛋白血癥，表現(xiàn)為雙下肢水腫、尿少、腹腔積液、肝源性的胸腔積液。另外會有門脈高壓的表現(xiàn)，表現(xiàn)為腹腔積液、胸腔積液、脾大、脾功能亢進。再就是食管胃底靜脈曲張，甚至有可能會引發(fā)消化道出血。另外，失代償期肝硬化還有可能會表現(xiàn)為肝性腦病，患者表現(xiàn)為昏迷的表現(xiàn)。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-31 13126次
-
肝硬化晚期失代償期怎么辦肝硬化是一種慢性肝病，在我國主要是乙肝病毒引起來的。肝硬化晚期也就是肝硬化失代償期可能出現(xiàn)明顯的癥狀，比如說沒有力氣吃東西不好，主要是肝功能減退和門靜脈壓力增高引起。可以出現(xiàn)營養(yǎng)不良、黃疸出血、貧血、腹水、脾功能亢進。如果處于肝硬化晚期肝硬化失代償期，這種情況怎么辦還是需要積極規(guī)范治療。如果是乙肝病毒的引起來，首先需要抗病毒治療，可以口服恩替卡韋或者替諾福韋抗病毒。其次是一定不可以喝酒，如果有肝硬化腹水需要低鹽飲食，可以補充白蛋白或者血漿加強自制治療。服速尿片和螺內(nèi)酯利尿。如果有肝性腦病，可以使用門冬氨酸鳥氨酸和精氨酸降血胺。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 1:13”
宋偉
副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-26 2818次
-
肝硬化失代償期表現(xiàn)病情分析：肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發(fā)癥。意見建議：晚期患者，主要是對癥支持治療，肝移植的開展已明顯改善了肝硬化患者的預后（可能性很?。?。
鄒玲婷
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-25 3203次
-
肝硬化失代償怎么辦病情分析：關(guān)于肝硬化失代償期的治療，一定要結(jié)合實際情況來看，如果是由乙肝所導致的肝硬化，就需要進行系統(tǒng)規(guī)范的抗乙肝病毒治療，丙肝所導致的肝硬化失代償就需要進行丙肝病毒的根治，而且要針對腹水進行相應的處理。意見建議：一定要結(jié)合實際病情來擬定合理的治療方案和治療策略。
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-04-14 1701次
-
肝硬化失代償期出血肝硬化失代償期出血的原因有以下三個方面：一、食管胃底靜脈曲張出血，門靜脈高壓是導致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內(nèi)壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎，門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢，胃十二指腸的上皮后機
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 169次
-
肝硬化脾功能亢進肝硬化脾功能亢進是由門脈高壓引起來的，當脾靜脈回流阻力增加及門靜脈壓力逆?zhèn)鞯狡?，使脾臟被動淤血性增大，脾組織和脾內(nèi)纖維組織增生。此外，腸道抗原物質(zhì)經(jīng)門體側(cè)支循環(huán)進入體循環(huán)，被脾臟攝取，抗原刺激脾臟單核巨噬細胞增生，形成脾功能亢進、脾大。脾功能亢進時患者外周血象城白細胞減少，增生性貧血和血小板降低，易
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-11-30 485次
