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• 脂肪肝和肝纖維化鑒別

  脂肪肝是一種疾病，它可以引起肝纖維化，實際上任何慢性肝病，都可以引起肝纖維化。脂肪肝可以引起肝纖維化，慢性乙型肝炎可以引起肝纖維化，酒精性肝炎可以引起肝纖維化，所有的慢性疾病，都可以引起肝纖維化。它倆不存在鑒別的問題，只能是說脂肪肝有沒有肝纖維化，或者是肝纖維化，到了一個什么程度，只能是這么一種情況。我們要判斷脂肪肝有沒有肝纖維化，肝纖維化的程度，有兩種方法。一種方法就是做肝臟的彈性檢測，在彈性檢測里面，有一個脂肪度的檢測值，還有一個就是肝臟的彈性值，也就是肝纖維化的程度的值。第二種方法就是做肝臟的穿刺、肝活檢來檢測，可以在顯微鏡下看到脂肪肝的程度和纖維化的程度，包括肝臟的損傷程度，我們都可以一目了然。

  

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  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-24 9298次

• 脂肪肝怎么預(yù)防

  預(yù)防脂肪肝唯一有效的措施就是減肥，控制體重在正常狀態(tài)。因為脂肪肝就是脂肪在肝臟中沉積引起的一種病態(tài)表現(xiàn)，而脂肪在肝臟中沉積的同時也會在人體的不同部位沉積，比如肚皮，其他內(nèi)臟器官中，而脂肪在人體沉積就是肥胖，預(yù)防脂肪肝的辦法只有減肥。能夠起到減肥的有效的措施就是少吃多運(yùn)動，少吃指的是減少碳水化合物，包括淀粉、脂肪這些食物的攝入，多運(yùn)動指的是持之以恒的進(jìn)行有效的體育鍛煉，也就是有氧運(yùn)動，包括慢跑、快走、游泳、打乒乓球、羽毛球這一類運(yùn)動量不是太大，但是易于長期堅持的運(yùn)動，只有做到少吃多運(yùn)動才能夠控制體重，只有做到體重控制在正常水平才能夠預(yù)防脂肪肝的發(fā)生。

  

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  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-06-24 2105次

• 脂肪肝做核磁共振
  彌漫性的脂肪肝是不需要進(jìn)行磁共振檢查的，因為磁共振對彌漫性的脂肪肝檢查的時候不會有很特殊的影像學(xué)的表現(xiàn)，彌漫性的脂肪肝進(jìn)行彩超和CT的檢查就可以明確診斷。需要注意排除其他的病因所引起的脂肪肝，包括病毒性肝炎，藥物性肝炎，自身免疫性肝病等等。另外，如果確實存在局限性的脂肪肝，則需要考慮進(jìn)行磁共振平掃加增強(qiáng)的檢查，目的主要是為了與惡性腫瘤相鑒別。如果是惡性腫瘤，可以表現(xiàn)為動脈期的強(qiáng)化，靜脈期和門脈期表現(xiàn)為密度快速的減低，表現(xiàn)為快進(jìn)快出，如果沒有這種表現(xiàn)則考慮是局限性脂肪肝的可能性大。
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  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-12 2648次

• 脂肪肝怎么診斷鑒別
  對于脂肪肝的診斷鑒別主要是通過病史，輔助檢查，一般不難診斷脂肪肝，可以通過肝功能，血脂分析，肝臟B超，臨床癥狀綜合判斷脂肪肝的嚴(yán)重程度。另外在鑒別診斷方面主要就是排毒，排除病毒性肝炎，藥物性肝病，全胃腸外營養(yǎng)以及肝豆?fàn)詈俗冃缘惹闆r。一般也不難排除。對于脂肪肝的診斷，首先要考慮非酒精性脂肪肝，這種情況沒有明顯的飲酒史，但是患者會有超重，肥胖，空腹血糖增高，血脂紊亂，高血壓等這種代謝綜合征。血清轉(zhuǎn)氨酶以及谷丙轉(zhuǎn)氨酶有可能會出現(xiàn)輕到中度的增高，再就是肝臟影像學(xué)表現(xiàn)符合彌漫性的脂肪肝影像，肝活檢組織改變符合脂肪肝的病理變化。再就是酒精性脂肪肝，一般都有長期大量飲酒得這種病史，飲酒一般要超過五年，再就是，兩周內(nèi)可能會有大量的飲酒，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，肝臟的B超以及肝臟的CT基本上能夠確診。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 2132次

• 磁共振怎么鑒別脂肪肝
  病情分析：磁共振用來診斷脂肪肝是不敏感的，從信號強(qiáng)度來說，不能與正常的肝組織區(qū)分開來。診斷脂肪肝最常用彩超、肝臟CT檢查。做增強(qiáng)磁共振，可以用于鑒別是否患有肝癌。意見建議：患脂肪肝大多見于體型超重、肥胖、運(yùn)動過少、長期大量喝酒的人。脂肪肝如果不控制會導(dǎo)致肝硬化，最后轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?。要保持健康飲食水平，肥胖的要控制體重，減肥，不要喝酒，多運(yùn)動。
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2022-01-15 2005次

• 脂肪肝怎么調(diào)養(yǎng)
  病情分析：脂肪肝可以通過飲食和運(yùn)動來調(diào)養(yǎng)，平常要養(yǎng)成低鹽低脂，低糖的飲食習(xí)慣，盡量不要吃動物內(nèi)臟，油炸類食物以及各種肥肉，要做一些有氧的運(yùn)動，這樣有利于促進(jìn)機(jī)體新陳代謝。意見建議：建議在平常要定期的檢查血糖，血脂，肝功能以及肝臟影像學(xué)情況，還需要注意休息，不要熬夜，不要勞累。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，就需要積極的保肝抗炎治療。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-05-25 801次

• 磁共振怎么鑒別脂肪肝
  目前磁共振平掃對脂肪肝的診斷是不靈敏的，如果一定要用磁共振來檢查脂肪肝的話，需要做磁共振增強(qiáng)檢查。目前常用的檢查脂肪肝的影像學(xué)手段是彩超和ct。一般來說彩超檢查表現(xiàn)為肝臟的密度增強(qiáng)增粗。CT表現(xiàn)為肝臟密度減低，低于脾臟的密度。如果確診為脂肪肝，一定要排除其他的病因，要進(jìn)行病毒性肝炎的篩查，必要的時候
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 646次

• 脂肪肝的磁共振表現(xiàn)
  脂肪肝，它是由于各種原因?qū)е碌母闻K脂肪代謝功能異常，引起脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)存積，也叫做肝的脂肪變性和脂肪浸潤，分為彌漫性脂肪肝和局灶性脂肪肝。局灶性脂肪肝常發(fā)生在肝臟的葉或段，亞段和肝門的附近。彌漫性脂肪肝常規(guī)的磁共振掃描多表現(xiàn)為正常，局灶性脂肪肝在T1和T2向上呈現(xiàn)，邊界不清，但稍高信號。抑制序列高信
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-05-20 770次