第一、診斷有誤??赡懿皇欠窝谆蛘叻歉腥拘约膊 ?/p>
第二、特殊病原體的感染,比如真菌、非典型分支桿菌、肺孢子菌、流感病毒感染,比如H7N9和h1n1等等,建議進(jìn)一步行微生物學(xué)檢查,必要時(shí)侵入性操作,比如經(jīng)皮肺穿刺、支氣管活檢、防污染毛刷采樣、肺泡內(nèi)灌洗。
第三、藥物沒有能夠有效的覆蓋致病菌或者是細(xì)菌耐藥,應(yīng)該結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查調(diào)整抗生素的方案。
第四、出現(xiàn)并發(fā)癥,比如膿胸、肺膿腫或存在引流不暢。
第五、使用的藥劑量不夠或者是藥物本身的問題。