上瞼下垂根據(jù)病因,可以分為先天性上瞼下垂和后天性上瞼下垂。一般來(lái)說(shuō),先天性上瞼下垂不伴有上直肌麻痹者,需要手術(shù)治療。兒童手術(shù)要視上瞼下垂的程度,而決定手術(shù)的時(shí)間,如果因?yàn)樯喜€遮擋瞳孔,足以引起弱視者,我們要盡早手術(shù)。
對(duì)于神經(jīng)麻痹者,應(yīng)根據(jù)原因來(lái)對(duì)癥治療,可以加用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,比如說(shuō)維生素B1、B12以及三磷酸腺苷等等肌肉注射,如果藥物治療無(wú)效,病情穩(wěn)定后可以考慮手術(shù)治療。
對(duì)于重癥肌無(wú)力者,宜用新斯的明治療,不易手術(shù)治療,一般口服新斯的明60毫克,每日兩到三次。機(jī)械性者我們應(yīng)該切除病變的組織,外傷者早期可能尋找到提上瞼肌進(jìn)行修復(fù)。