利尿劑是心力衰竭治療中最常用的藥物,通過(guò)排鈉,排水,減輕心臟的容量負(fù)荷,對(duì)緩解淤血癥狀,減輕水腫有十分顯著的效果。
對(duì)于慢性心衰者,原則上利尿劑應(yīng)長(zhǎng)期維持,水腫消失后應(yīng)以最小劑量無(wú)限期的使用,電解質(zhì)紊亂是長(zhǎng)期使用利尿劑最容易出現(xiàn)的副作用,特別是高血鉀和低血鉀均可導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,應(yīng)注意監(jiān)測(cè)。
對(duì)于血鈉過(guò)低者應(yīng)謹(jǐn)慎區(qū)別是由于血液稀釋還是體內(nèi)鈉不足,前者常為難治性水腫,患者水鈉均有潴留,而水的潴留更多,患者尿少而比重低,以嚴(yán)重者可出現(xiàn)水中毒,可試用糖皮質(zhì)激素。