皮肌炎患者需要長期服用激素治療,但是如果患者病情完全緩解,可以停用激素。但是停用激素之后,患者的病情容易復(fù)發(fā),皮肌炎的治療首選用藥是糖皮質(zhì)激素。
從開始發(fā)病到完全緩解,整個治療過程持續(xù)三年以上,糖皮質(zhì)激素開始需要足量使用,一般是按每公斤體重,一到兩毫克計算,轉(zhuǎn)化為強的松就是每天60毫克到120毫克。
多數(shù)患者在治療后的兩個月,癥狀就可以明顯的改善甚至完全恢復(fù)正常,之后就可以將糖皮質(zhì)激素緩慢減量,減量是根據(jù)患者的病情來決定的。
在減量過程中,如果患者病情復(fù)發(fā)或者再次加重,就需要將糖皮質(zhì)激素重新加至足量,同時聯(lián)合免疫抑制劑治療,有些皮肌炎患者經(jīng)過維持治療兩到三年以后。
癥狀沒有再復(fù)發(fā),就可以考慮停用藥物治療,即便患者停用藥物停用激素,也需要定期到風(fēng)濕免疫科隨診,以評估病情是否復(fù)發(fā)。