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• 小三陽與大三陽哪個更嚴(yán)重

  患者：您好，請問什么是小三陽和大三陽？小三陽與大三陽哪個更嚴(yán)重呢？藥師：通過乙肝五項檢查，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是大三陽，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是小三陽。相比之下大三陽患者體內(nèi)的病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，而小三陽的病毒復(fù)制降低，傳染性相對較弱，因此大三陽比小三陽更嚴(yán)重?；颊撸号叮切∪柕牟《緩?fù)制降低，是不是小三陽就不用治療了呢？藥師：當(dāng)然不是了，小三陽雖然傳染性相對弱一點(diǎn)，但如果病毒含量過高，肝功能不正常，也跟大三陽一樣，是需要系統(tǒng)治療的。臨床常用的治療分為兩部分：第一是保肝治療。保肝治療適用于肝功轉(zhuǎn)氨酶升高，如果轉(zhuǎn)氨酶大于二倍以上，建議應(yīng)用保肝的藥物，比如甘草酸制劑。第二是抗病毒治療，常見的抗病毒藥物有兩種：1、干擾素類，可分為長效干擾素和短效干擾素。2、核苷類似物，目前主要是替諾福韋或恩替卡韋，比如特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片，可以強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制，相比其他抗病毒藥耐藥發(fā)生率低，一定程度上減少了腎毒性，長期療程用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)小，乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點(diǎn)贊評論留言哦。

  

  01:40
  石揚(yáng) 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-09-23 3656次

• 肝炎小三陽嚴(yán)重嗎

  肝炎小三陽是否嚴(yán)重需要根據(jù)具體的情況來判定。乙肝小三陽是指乙肝兩對半中乙肝表面抗原、E抗體及核心抗體陽性，表面抗體、E抗原均陰性的情況，其傳染性要比乙肝大三陽患者相對低，但部分小三陽患者體內(nèi)HPV-DNA可以是陽性，肝功能異?；虼嬖谝腋位顒?，也可以進(jìn)展為肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌，這種情況就比較嚴(yán)重，需要積極的抗病毒治療及對癥治療。小三陽患者如果HPV-DNA陰性，肝功能正常，沒有肝炎活動，也可以無不適的癥狀，為乙肝表面抗原攜帶，這種情況不嚴(yán)重，患者可以正常的生活和工作，不需要治療，定期復(fù)查即可。乙肝小三陽有肝炎活動的患者通過有效的抗病毒治療可以穩(wěn)定病情，減少肝硬化、肝癌的發(fā)生，從而可以改善病人的生活質(zhì)量。

  

  01:52
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-11-08 2340次

• 乙肝小二陽和小三陽哪個嚴(yán)重
  目前，臨床上檢測乙肝兩對半，或者說乙肝五項，它的項目主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體以及核心抗體。其中一般將135陽性稱為大三陽，145陽性稱為小三陽，15陽性稱為小二陽。在每個人的身體里面，隨著時間的推移或者身體狀況的變化，都可能出現(xiàn)互相的轉(zhuǎn)換。無論是大三陽、小三陽還是小二陽，只要感染時間超過半年，就表現(xiàn)為慢性乙肝病毒感染。它們不具有評估病情輕重的目的，只具有評估是否存在感染的這種目標(biāo)。是否需要接受治療或者說病情的輕與重，主要還是要觀察肝功能，乙肝病毒DNA，肝臟彩超，肝臟硬度測定以及甲蛋白，綜合的分析是否出現(xiàn)了發(fā)病，是否出現(xiàn)了肝硬化，肝癌等并發(fā)癥，然后再決定是否符合抗病毒標(biāo)準(zhǔn)，是否需要接受抗病毒治療。目前常用的藥物主要包括干擾素，恩替卡韋，替諾福韋，一定要根據(jù)個人情況來選擇。如果目前沒有達(dá)到抗病毒標(biāo)準(zhǔn)，要注意保持隨訪，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
  語音時長 01:40”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-24 13142次

• 小二陽嚴(yán)重還是小三陽
  小二陽指的就是乙肝小二陽，通常是化驗(yàn)乙肝兩對半提示乙肝表面抗原陽性、乙肝核心抗體陽性。小三陽指的就是乙肝小三陽，一般是化驗(yàn)乙肝兩對半提示乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗體陽性和乙肝核心抗體陽性。那么是乙肝小二陽嚴(yán)重還是乙肝小三陽嚴(yán)重呢？這種情況需要具體的情況來看，如果是乙肝小三陽發(fā)病，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素偏高，這種情況考慮乙肝小三陽嚴(yán)重。如果是乙肝小二陽發(fā)病，特別是轉(zhuǎn)氨酶以及膽紅素偏高，這種情況考慮乙肝小二陽發(fā)病嚴(yán)重。通常來講，乙肝小三陽是更穩(wěn)定的狀態(tài)，乙肝小二陽不是很穩(wěn)定，可能轉(zhuǎn)為乙肝大三陽或者又轉(zhuǎn)為乙肝小二陽，不能單純的說乙肝小二陽嚴(yán)重還是乙肝小三陽嚴(yán)重。
  語音時長 01:18”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-10 12161次

• 乙肝小二陽和小三陽哪個嚴(yán)重
  病情分析：乙肝小三陽和大三陽更嚴(yán)重一些，大三陽比小三陽還要嚴(yán)重。意見建議：乙肝大三陽是指135陽性，不僅有病毒感染，而且有病毒復(fù)制的情況；乙肝小三陽是指145陽性，有病毒感染，但沒有病毒復(fù)制的情況。但是無論是大三陽或者小三陽，都應(yīng)該完善乙肝病毒DNA的情況，如果有病毒復(fù)制的情況仍應(yīng)該進(jìn)行藥物治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-05 2303次

• 小三陽變成小二陽咋回事
  病情分析：當(dāng)乙肝小三陽轉(zhuǎn)變成乙肝小二陽，這就提示可能病情再復(fù)發(fā)。意見建議：出現(xiàn)了這種情況，一定要結(jié)合實(shí)際情況來進(jìn)行分析，如果出現(xiàn)了肝臟功能反復(fù)的不正常，有抗乙肝病毒適應(yīng)癥的，就需要進(jìn)行積極的抗乙肝病毒等治療，需要進(jìn)行定期的隨訪檢查，休息好避免熬夜勞累。要戒煙戒酒。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-12 2001次

• 小二陽和小三陽的區(qū)別
  小二陽和小三陽沒有本質(zhì)的區(qū)別，它們的區(qū)別主要表現(xiàn)在乙肝兩對半檢查項目陽性不同，目前乙肝兩對半的檢查項目包括乙肝表面抗原，乙肝表面抗體，乙肝e抗原，乙肝e抗體和核心抗體，其中1、3、5陽性提示大三陽，1、4、5陽性提示小三陽，1、5陽性提示小二陽。無論是大三陽，小三陽，還是小二陽都提示乙肝病毒感染，如
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-29 214次

• 小二陽和小三陽的區(qū)別
  小二陽和小三陽是乙肝病毒感染的兩種不同狀態(tài)，它們在病毒復(fù)制狀態(tài)、傳染性、病情穩(wěn)定性以及治療策略上均存在顯著差異。小二陽通常指的是乙肝表面抗原和乙肝核心抗體兩項陽性，而小三陽則是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項陽性。小二陽的病毒復(fù)
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-31 0次