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• 老年心臟房顫開刀好嗎

  房顫的一個外科治療方法叫迷宮術(shù)。迷宮術(shù)就是把心房表面兒切成無數(shù)個小殼兒，就像迷宮一樣使心房傳導(dǎo)按一條線走。這樣對于有一些房顫病人能夠起到治愈的作用。但是手術(shù)的代價和經(jīng)濟負擔(dān)非常的大。如果病人房顫合并瓣膜疾病，如果需要換瓣膜的情況下，我建議病人可以同時操作就要開刀治療房顫。如果沒有瓣膜，疾病的合并疾病情況下，我建議病人一定要慎重。因為開刀外科迷宮術(shù)治療房顫，代價太大。防范手術(shù)之后手術(shù)做好挺好，可是對你的愈后對你的壽命，沒有直接的影響，不是說你手術(shù)完之后你多活10年。如果沒有好的話，手術(shù)代價比較大，建議要慎重。

  

  01:27
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2553次

• 老年心臟房顫缺血吃什么藥

  房顫是心律失常，房顫和缺血的關(guān)系，應(yīng)該說他倆沒有直接的關(guān)系。房顫本身他不會導(dǎo)致，它是心率失常，是電的問題。缺血是血的問題，相當(dāng)于房子一樣，房子電線出問題了和房子的水管出問題，不是一回事。但是心臟是整體，前面說過，如果房顫發(fā)生說明你這個人有動脈硬化、會有血壓高，十幾年沒控制好。這個沒控制好導(dǎo)致的是動脈硬化、導(dǎo)致的冠心病、導(dǎo)致的血管病變。所以房顫病人，如果說合并缺血現(xiàn)象，不是它倆互相原因，而是因為共同的動脈硬化，高血壓導(dǎo)致的房顫和缺血。那么怎么辦。房顫病人如果病人出現(xiàn)了，有胸悶胸痛或者病人，肯定要是要服用什么的改善供血的藥物。但是改善供血藥物，同時不應(yīng)該偏廢房顫本身治療的問題，就是控制心室率，控制血壓的問題。這樣的病人，如果出現(xiàn)這樣情況下，要綜合治療不能偏頗。

  

  01:40
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3082次

• 房顫用藥誤區(qū)
  心房顫動的用藥誤區(qū)最關(guān)鍵的是抗凝藥物的應(yīng)用，因為心房顫動患者，如果合并一些其他的慢性病或者是年齡，性別等危險因素，發(fā)生血栓栓塞的風(fēng)險是比較高的，這種情況是建議應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓栓塞的風(fēng)險。而我國許多患者他們習(xí)慣應(yīng)用阿司匹林代替抗凝藥物來預(yù)防血栓栓塞。但是阿司匹林是抗血小板聚集的藥物，它對于動脈粥樣硬化形成的血栓效果比較好，對于房顫形成的血栓可能效果是不明確的。所以如果患者沒有明確的抗凝藥物用藥禁忌癥，還是建議應(yīng)用抗凝藥物治療。目前可選的抗凝藥物有傳統(tǒng)的華法林，還有一些新型的口服抗凝藥，比如利伐沙班，如果應(yīng)用華法林的話，很多患者不習(xí)慣去醫(yī)院抽血復(fù)查凝血指標。因為華法林這個藥物會受很多飲食因素和其他藥物的影響，所以定期去醫(yī)院抽血化驗?zāi)笜耸怯斜匾?。如果INR這個指標過低是達不到抗凝效果的，如果這個指標過高又容易發(fā)生出血。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:32”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-09 1373次

• 房顫的用藥
  一、治療控制心室率的藥物伴有預(yù)激綜合征的房顫首選地爾硫卓、維拉帕米、美托洛爾和普萘洛爾，伴有預(yù)激綜合征的房顫首選胺碘酮。二、維持竇性心率的藥物，大多數(shù)房顫在復(fù)律成功后很容易復(fù)發(fā)，一般來說小于等于七天的房顫患者藥物復(fù)律成功率高，而大于七天藥物復(fù)率成功率低。所以要用藥物維持恢復(fù)正常的心率，一般來講選用原用來復(fù)率的藥物。三、抗凝和抗血栓治療，在沒有明顯禁忌癥的情況下，一旦房顫被確認，就應(yīng)該接受抗血栓和抗凝治療，預(yù)防房顫血栓形成的藥物包括兩類，包括抗凝藥華法林和抗血小板藥阿司匹林，華法林的療效優(yōu)于阿司匹林是首選藥物，但華法林主要的副作用是出血。
  語音時長 1:46”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-29 5021次

• 房顫怎么用藥
  病情分析：防顫的患者主要就是應(yīng)用胺碘酮，華法林來進行治療，除此之外還需要應(yīng)用抗血小板凝集的藥物，防止血栓形成，可以應(yīng)用阿司匹林以及他汀類的藥物，包括辛伐他汀，阿托伐他汀，減緩心率的藥物，如美托洛爾來聯(lián)合治療。意見建議：患者還要注意日常起居的護理，避免勞累和熬夜，避免不良的精神刺激，避免暴飲暴食，不要吃刺激性的食物，一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-20 802次

• 房顫如何用藥
  心房顫動病人首先，需要積極的進行，詳細的檢查確診，建議做24小時動態(tài)心電圖，進行明確診斷后，在積極的進行藥物治療，按療程進行用藥，才能夠達到很好的治療效果，如果藥物效果不好，可以選擇射頻消融手術(shù)來進行治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-07 1401次

• 房顫治療用藥
  房顫分為急性房顫和慢性房顫兩種，急性房顫是初次發(fā)生房顫且在24~48小時內(nèi)，通常發(fā)作可在短期內(nèi)自行終止。對于病情比較明顯的患者應(yīng)該迅速的給予藥物治療，如靜脈注射洋地黃類藥物，β受體阻滯劑藥物或者是鈣通道阻滯劑藥物。房顫是心律失常最常見的癥狀，發(fā)病時會出現(xiàn)心悸，胸悶，頭暈，乏力等情況，嚴重時還會引起動
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-10 2796次

• 房顫用藥誤區(qū)
  心房顫動的用藥誤區(qū)最關(guān)鍵的是抗凝藥物的應(yīng)用，因為心房顫動患者，如果合并一些其他的慢性病或者是年齡，性別等危險因素，發(fā)生血栓栓塞的風(fēng)險是比較高的，這種情況是建議應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓栓塞的風(fēng)險。而我國許多患者他們習(xí)慣應(yīng)用阿司匹林代替抗凝藥物來預(yù)防血栓栓塞。但是阿司匹林是抗血小板聚集的藥物，它對于動脈粥樣
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 149次