首先我們房顫分為急性心房顫動(dòng)和慢性心房顫動(dòng),針對(duì)急性心房顫動(dòng)是指房顫發(fā)作24到48小時(shí)之內(nèi)的,這類房顫患者可以復(fù)律,現(xiàn)在目前最常用的復(fù)律藥物是胺碘酮,使安靜的心律保持在60次到80次,輕微運(yùn)動(dòng)后不超過100次。
慢性心房顫動(dòng),復(fù)律的可能性就比較小了,一般主要是減慢心室率為主,常用的藥物就是地高辛,我們口服的地高辛、還有β受體阻斷劑、倍他樂克、口服胺碘酮,使心率保持在60至80次,運(yùn)動(dòng)后不超過100次。
房顫抗凝,一般房顫抗凝我們要根據(jù)CHA2DS2評(píng)分,評(píng)分大于兩分的就必須口服抗凝藥物華法林,需要監(jiān)測(cè)凝血功能,使INR國際化比值保持在2到3,現(xiàn)在有不需要監(jiān)測(cè)凝血功能的藥物,比如利伐沙班、達(dá)比加群,我們房顫患者的評(píng)分,根據(jù)糖尿病、高血壓、心衰一分,年齡女性一分,大于75歲兩分,既往有過栓塞,腦梗塞病史兩分。
以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。