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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 38962次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會硬化，就會導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 19321次

• 腎衰竭與慢性腎炎
  慢性腎炎可以引起腎衰竭，腎衰竭發(fā)生的原因主要有以下幾點：一，有效血容量不足，主要是腎缺血以及腎中毒引起腎前性氮質(zhì)血癥的各種因素，持續(xù)作用于腎臟導(dǎo)致腎缺血缺氧，各種盛毒性物質(zhì)，比如某些藥物，細(xì)菌毒素，還有重金屬毒物以及生物毒性物質(zhì)，作用于腎臟以后都有可能會導(dǎo)致腎臟有效取容量不足，導(dǎo)致腎衰竭。再就是某些溶血原因，另外輸血導(dǎo)致的輸血反應(yīng)引起溶血，那么就有可能會引起腎衰竭；再就是某些疾病，慢性腎衰的病因主要有：糖尿病腎病，高血壓，腎小動脈硬化，原發(fā)性以及繼發(fā)性腎小球腎炎；再就是腎小管，間質(zhì)病變主要是包括慢性腎盂腎炎，慢性尿酸性腎病，梗阻性腎病，藥物性腎?。涣硗饽I血管病變，遺傳性的腎病主要包括多囊腎，遺傳性腎炎等都可能會引起腎衰竭。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-26 2001次

• 慢性腎炎與腎衰竭
  慢性腎炎是指，蛋白尿血尿水腫高血壓等時間超過三個月即可診斷為慢性腎炎，它包括很多的病理類型：比如iga腎病，膜性腎病等，患者很多會進展至慢性腎衰竭慢性腎臟病，時間不等，主要與患者的尿蛋白的定量以及腎穿刺的病理類型有關(guān)，進展快慢不一。如果出現(xiàn)了慢性腎衰竭需要患者平時注意預(yù)防慢性腎衰竭進展的危險因素：比如避免感染，避免應(yīng)用中西藥物的腎損害，嚴(yán)格地控制高血壓，尤其是惡性高血壓，血壓應(yīng)該達標(biāo)一般為尿蛋白定量，如果一克以上建議125，75毫米汞柱以下，包括避免脫水或低血壓自身免疫系統(tǒng)疾病的活動也應(yīng)該進行控制，避免急性左心衰的發(fā)作的這些來進行延緩腎臟病的進展。
  語音時長 1:33”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 2183次

• 慢性腎炎患者如何預(yù)防腎衰竭
  病情分析：慢性腎炎患者要規(guī)律服用藥物，避免腎毒性藥物，避免感染、腹瀉、嘔吐，避免高尿酸血癥，這樣都可以有效地延緩腎功能的衰竭。但是慢性腎炎無法治愈，早晚得發(fā)展成腎功能衰竭。意見建議：慢性腎炎建議長期服用改善腎臟微循環(huán)的藥物，比如雙嘧達莫。對于血壓升高的應(yīng)用氨氯地平，纈沙坦膠囊等等降壓藥物。同時可以應(yīng)用百令膠囊來抑制腎臟纖維化。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-10 1002次

• 慢性腎炎在什么情況下會發(fā)展成慢性腎衰竭
  病情分析：慢性腎炎一般情況下都會發(fā)展成為慢性腎衰竭的。慢性腎炎是三大原發(fā)性腎炎之一，這種疾病雖然表現(xiàn)的比較緩和，但是腎臟內(nèi)的炎癥無法逆轉(zhuǎn)，腎功能會逐漸的惡化，最終都會進入到慢性腎功能衰竭階段。意見建議：在沒有進入腎功能衰竭之前，慢性腎炎患者要嚴(yán)格的控制血壓，降低尿蛋白。一旦進入到了腎功能衰竭階段，需要應(yīng)用排毒的藥物來進行治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-07 801次

• 腎衰竭慢性腎炎嚴(yán)重嗎
  正常上一些慢性腎炎患者出現(xiàn)慢性腎功能衰竭時有可能病情是比較嚴(yán)重的，建議此時患者一定要去正規(guī)醫(yī)院，腎臟病科進行就診，如果患者進展到了終末期腎病時應(yīng)當(dāng)進行適當(dāng)?shù)哪I臟替代治療，以維持患者生命，必要時患者可以選擇進行血液透析，腹膜透析治療，也可以在透析治療一段時間后進行腎移植，從而可以擺脫透析治療。慢性腎炎
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 73次

• 慢性腎炎和慢性腎衰竭的區(qū)別
  慢性腎炎和慢性腎衰竭的區(qū)別一般有發(fā)病原因不同、臨床癥狀不同、治療方法不同等。1、發(fā)病原因不同：慢性腎炎通常是其他原發(fā)性腎小球疾病或者急性腎炎發(fā)展而來，也可能是免疫異常導(dǎo)致。慢性腎衰竭通常是腎小球腎炎、糖尿病腎病、腎小管間質(zhì)疾病等腎臟疾病逐漸發(fā)展而來。2、臨床癥狀不同：慢性腎炎在早期一般沒有明顯癥狀，
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-02-14 0次