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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 48202次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种疲踔劣趩魏司奘杉?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō)，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6548次

• 血小板減少性紫癜用什么藥
  血小板減少性紫癜的一切治療是藥物治療，主要的藥物是糖皮質(zhì)激素和丙種球蛋白。對(duì)于常人，主要以糖皮質(zhì)激素治療為主。丙種球蛋白主要應(yīng)用于血小板計(jì)數(shù)小于20x10^9，并存在高危出血風(fēng)險(xiǎn)。服用糖皮質(zhì)激素，副作用明顯。在妊娠期或哺乳期，糖皮質(zhì)激素藥效尚未發(fā)揮的時(shí)候應(yīng)用。對(duì)于兒童，由于糖皮質(zhì)激素對(duì)兒童的副作用更加明顯，主要丙種球蛋白為主。對(duì)于年齡大于16歲的，可以優(yōu)先選擇脾切除。藥物治療：硫唑嘌呤、環(huán)孢素、達(dá)那唑、利妥昔單抗、長(zhǎng)春新堿等。對(duì)于以上一線、二線治療均無(wú)效的患者，但不包括脾切除，可以選擇環(huán)磷酰胺和造血干細(xì)胞移植。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-09-21 1438次

• 血小板減少性紫癜忌用什么藥
  血小板減少性紫癜的患者應(yīng)該不要去使用一些活血化瘀、抗凝和抗血小板等一些藥物。第一類藥物，如不能使用阿司匹林等藥物，因?yàn)榘⑺酒チ挚梢砸种苹颊唧w內(nèi)的血小板的功能，血小板的聚集，而一旦血小板減少性紫癜的患者，它的血小板的數(shù)目低下引發(fā)出血的時(shí)候，再使用阿司匹林的話，隨時(shí)都有可能會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生不可控制的出血，甚至發(fā)生失血性休克，導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡。第二類藥物，肝素等一些藥物，肝素它是抑制患者體內(nèi)的一些凝血酶原的一些活性，會(huì)導(dǎo)致患者的凝血功能發(fā)生異常，如果使用肝素抑制到了患者的凝血功能，同時(shí)患者的血小板的數(shù)目又很低的情況下，那么就有可能會(huì)爆發(fā)性的一個(gè)出血，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-03-11 2121次

• 什么藥治療血小板減少性紫癜
  如果是特發(fā)性減少性紫癜這個(gè)疾病首選的藥物治療就是糖皮質(zhì)激素免疫抑制治療，如果血小板低于20，可以用丙種球蛋白和輸注血小板治療。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-05 1303次

• 什么藥可以治療血小板減少性紫癜
  病情分析:首選的治療是口服激素治療，皮質(zhì)類固醇激素中的潑尼松。多數(shù)人在2周左右起效，如果4周無(wú)效，提示激素治療無(wú)效，應(yīng)考慮其他治療方法，比如脾臟切除手術(shù)治療。激素治療有效后應(yīng)在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量。特發(fā)性血小板減少性紫癜，一般是先選擇激素治療。多數(shù)人是有效的。定期復(fù)查血常規(guī)，以觀察血小板數(shù)目變化。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 1401次

• 血小板減少性紫癜忌用什么藥
  血小板減少性紫癜的患者應(yīng)該不要去使用一些活血化瘀、抗凝和抗血小板等一些藥物。第一類藥物，如不能使用阿司匹林等藥物，因?yàn)榘⑺酒チ挚梢砸种苹颊唧w內(nèi)的血小板的功能，血小板的聚集，而一旦血小板減少性紫癜的患者，它的血小板的數(shù)目低下引發(fā)出血的時(shí)候，再使用阿司匹林的話，隨時(shí)都有可能會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生不可控制的出血，
  徐寧 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 285次

• 寶寶血小板減少性紫癜用什么藥
  寶寶血小板減少性紫癜一般可以使用如丙種球蛋白、重組人血小板生成素、地塞米松等。寶寶血小板減少性紫癜是一種因血小板減少所致皮膚、黏膜出血為特征的出血性疾病，患者除出血癥狀外，還可有微血管病性溶血、神經(jīng)系統(tǒng)異常、腎臟損害及發(fā)熱等，無(wú)傳染性。一般需要通過(guò)如血常規(guī)、凝血及血小板功能、血清學(xué)、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 59次