首先腰椎間盤突出癥常見于二十到五十歲的患者,男女比例為四到六比一,二十歲以內(nèi)占6%左右,老人發(fā)病率最低,患者多有彎腰勞動(dòng)和長期坐位工作史。
首次發(fā)病常與半彎腰、持重物或突然扭腰動(dòng)作時(shí)發(fā)生,其癥狀主要有以下三個(gè)方面:
第一就是腰痛,是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀,發(fā)病率約為91%,是由于纖維環(huán)外層及后縱?韌帶受到突出的髓核刺激,經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生的下腰部疼痛感,有時(shí)可影響到臀部。
第二就是坐骨神經(jīng)痛,雖然高位腰椎間盤突出可引起骨神經(jīng)痛,但其發(fā)病率不到5%,絕大多數(shù)患者是L4-L5,L5-S1間隙突出,所以坐骨神經(jīng)痛最為常見。
典型的坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛,有94%的患者在噴嚏或咳嗽時(shí)由于增加腹壓,而使疼痛加劇。
第三就是馬尾神經(jīng)受壓,向正后方突出的髓核或脫垂游離椎間盤組織可壓迫馬尾神經(jīng)出現(xiàn)大小便障礙、鞍區(qū)感覺異常。