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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統(tǒng)的名詞，它實際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當(dāng)然隨著科技手段的進(jìn)展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標(biāo)記物來診斷。但是這些標(biāo)記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術(shù)，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術(shù)，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預(yù)后。當(dāng)然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎(chǔ)上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復(fù)做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4068次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3427次

• 新月體腎小球腎炎 病理
  在臨床上新月體型腎小球腎炎病理特征，就是患者腎小球內(nèi)出現(xiàn)廣泛的新月體形成，急進(jìn)性腎小球腎炎又稱為新月體性腎炎。該種類型的腎炎患者病理，新月體體積會比較大，通常累及腎小球囊徑的50%以上而且是廣泛累及。通常在臨床上50%以上的患者，腎小球都會出現(xiàn)新月體形成。另外在與新月體相鄰的腎小球毛細(xì)血管袢通常會出現(xiàn)袢壞死的情況，新月體性腎小球腎炎病情比較兇險，建議患者如果沒有明顯的禁忌癥，都應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，明確患者具體的腎臟病理分型，從而可以指導(dǎo)臨床上采取合理恰當(dāng)治療方案。建議患者應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，必要時應(yīng)當(dāng)進(jìn)行血漿置換，甲強(qiáng)龍沖擊或者聯(lián)合環(huán)磷酰胺沖擊治療等。一般來說如果該病的患者能夠得到及時診斷和早期強(qiáng)化治療，患者的預(yù)后是可以得到顯著改善。
  語音時長 1:45”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 2390次

• 新月體性腎小球腎炎病理
  所謂新月體性腎小球腎炎指的是患者腎小球內(nèi)形成新月體樣的結(jié)構(gòu)，實際上是纖維蛋白沉積形成月牙狀的結(jié)構(gòu)。新月體性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)患者會出現(xiàn)急進(jìn)性的腎小球腎炎，腎功能會在短期內(nèi)迅速的惡化，如果不加以及時的處理，患者可能會在幾周甚至幾個月之內(nèi)發(fā)生尿毒癥。病理表現(xiàn)主要是做普通顯微鏡觀察，可以看到超過50%以上的腎小球產(chǎn)生大的新月體，會擠壓正常的腎小球的組織和細(xì)胞，做免疫熒光檢查對于一型的新月體腎小球腎炎會發(fā)現(xiàn)患者在基底膜內(nèi)側(cè)有線性的沉積物，二型的患者在基底膜的外側(cè)有團(tuán)塊狀的免疫復(fù)合物，對于三型的患者腎小球中并沒有免疫復(fù)合物沉積。
  語音時長 1:41”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-26 3077次

• 兒童腎小球腎炎會有新月體嗎
  病情分析：兒童腎小球腎炎可能有新月體，但是可能性比較小。雖然原發(fā)性的腎小球腎炎包括很多種，它們是急性腎小球腎炎，急進(jìn)性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎，但是對于兒童來說最常見的就是急性腎小球腎炎，是毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎。意見建議：而新月體型的腎炎就是急進(jìn)性腎小球腎炎，多見于成人，兒童比較少見。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-19 1203次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎有幾種新月體
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征，腎功能急劇惡化，早期出現(xiàn)少量或無量急性腎衰竭為臨床特征。日后惡劣，其病理類型為新月體形腎小球腎炎的一組疾病。所以說急進(jìn)性腎小球腎炎與新月體腎炎實質(zhì)上是同一個疾病。根據(jù)免疫病例可分為三型：一型，又稱抗腎小球基底膜型腎小球腎炎。二型，又稱免疫復(fù)合物型腎小球腎炎。三型，少免疫復(fù)合物型急進(jìn)性腎小球腎炎
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-11 2201次

• 新月體形腎小球腎炎
  ?在臨床上新月體型腎小球腎炎又稱為急進(jìn)性腎小球腎炎，之所以被稱為新月體型腎小球腎炎，主要是患者腎臟病理為新月體型腎小球腎炎表現(xiàn)。患者主要特征是急性腎炎綜合征，腎功能惡化，以及早期就可以出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭?；颊吣I臟穿刺活檢會提示有新月體形成的腎小球數(shù)目占全部腎小球數(shù)目的一半以上?；颊叩闹饕R床表
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 708次

• 新月體形腎小球腎炎
  新月體形腎小球腎炎，又稱急進(jìn)性腎小球腎炎，是一種嚴(yán)重的腎小球疾病，以腎小球毛細(xì)血管受損和新月體形成為主要病理特征。該病起病急驟，進(jìn)展迅速，常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及進(jìn)行性腎功能減退。針對這一病癥，早期診斷與綜合治療至關(guān)重要。治療新月體形腎小球腎
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次