對于有血尿的孩子應該對尿中紅細胞利用相差顯微鏡,掃描電鏡或者光鏡進行形態(tài)學檢查,從而區(qū)分是腎小球性或者是非腎小球性的血尿,有助于紅細胞來源的定位診斷。肉眼血尿發(fā)作時可以檢查尿蛋白。
一般情況下沒有蛋白尿,可以完善血液常規(guī)檢查,腎功能補體C3的免疫學檢查,結(jié)果一般也是正常的。對于有血尿的患兒應該明確是否進行完善腎臟活檢。一般認為此類患病的患兒多數(shù)預后是良好的,病理上多數(shù)為非特異性的輕微病變,所以一般不需要腎穿刺檢查,而是定期的隨訪。
如果血尿逐漸加重,應該考慮有慢性腎疾病的可能,病程持續(xù)一年以上可以有選擇性的完善腎穿刺檢查。病程中如果伴發(fā)蛋白尿則提示可能有某種腎臟病理的變化,這時候應該完善腎穿刺檢查明確診斷。