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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      第一,藥物治療,針對(duì)藥物治療通常是針對(duì)二尖瓣狹窄所合并的這些癥狀的治療,當(dāng)二尖瓣狹窄合并心力衰竭時(shí),就應(yīng)當(dāng)遵循心率衰竭的治療原則來進(jìn)行治療,比如強(qiáng)心,利尿,擴(kuò)血管,減輕水腫,必要的時(shí)候可以應(yīng)用血管活性藥物,來減輕心臟的負(fù)荷。

      當(dāng)二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)時(shí),就應(yīng)當(dāng)控制心室率,爭(zhēng)取恢復(fù)成竇性心率,預(yù)防血栓栓塞。

      對(duì)于急性的房顫發(fā)作,伴有快速的心室率時(shí),血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的,就可以應(yīng)用洋地黃制劑或者是胺碘酮進(jìn)行轉(zhuǎn)服。

      如果是伴有血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,可以采取電復(fù)律的方法來盡快復(fù)律。

      如果是慢性的房顫,而且病程小于一年,左室內(nèi)徑又小于60個(gè)毫米,這種情況下就可以應(yīng)用藥物或者是電復(fù)律的方法來轉(zhuǎn)服竇性心率。

      對(duì)于二尖瓣狹窄的患者,應(yīng)當(dāng)采取合適的抗凝治療,尤其是對(duì)于有左房有血栓,有栓塞時(shí),有房顫的這類病人,更應(yīng)當(dāng)采取合適的抗凝治療。

      二、手術(shù)治療,對(duì)于二尖瓣狹窄的病人,最根本的方法就是采取手術(shù)治療,一般手術(shù)有兩種方法,一個(gè)就是二尖瓣球囊擴(kuò)張成形術(shù),再就是二尖瓣的置換手術(shù)。

      以上內(nèi)容僅供參考

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