一、引起下消化道出血的原因有很多,比較常見(jiàn)的有腸道源發(fā)的疾病,比如腫瘤和息肉,惡性腫瘤有癌、類(lèi)癌、惡性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、纖維肉瘤,良性腫瘤有平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤、粘液瘤等,這些腫瘤中以癌最常見(jiàn),大多發(fā)生于大腸,其他腫瘤少見(jiàn),多發(fā)生于小腸,息肉多見(jiàn)于大腸,主要是腺瘤性息肉。
二、炎癥性病變也可以導(dǎo)致下消化道出血,引起出血的感染性腸炎有腸結(jié)核、腸傷寒、細(xì)菌性痢疾以及其他細(xì)菌性腸炎等,非特異性腸炎有潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、結(jié)腸非特異性孤立潰瘍等,此外還與抗生素相關(guān)性腸炎、壞死性小腸炎、缺血性腸炎、放射性腸炎等。
三、還有一些血管病變也可以導(dǎo)致下消化道出血,比如血管瘤、血管畸形、靜脈曲張等等,另外一些腸壁結(jié)構(gòu)性病變,比如小腸憩室、腸重復(fù)畸形、腸氣囊腫病、腸套疊等也可以引起下消化道的出血,還有比較常見(jiàn)的痔瘡和肛裂等都可以導(dǎo)致下消化道出血。
四、除了腸道本身疾病還有一些全身疾病累及到腸道的情況也可以導(dǎo)致出血,比如白血病、出血性疾病、風(fēng)濕性疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、淋巴瘤、尿毒癥性腸炎以及腹腔臨近臟器惡性腫瘤浸潤(rùn)或膿腫破裂侵入腸腔也可以引起出血,引起下消化道出血最常見(jiàn)的原因主要是大腸癌、大腸息肉、腸道炎癥性病變,其中腸傷寒、腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病和壞死性小腸炎,有時(shí)可以發(fā)生大量出血。