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• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫，這些慢性疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以診斷氣流受限，它是一個(gè)不可逆的氣流受限，也就是說在吸入支氣管擴(kuò)張劑之后，它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥，和接觸有害的顆粒這些長期慢性的炎癥是相關(guān)的?；加新宰枞苑渭膊〉牟∪送鶗霈F(xiàn)活動(dòng)耐量的下降，長期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，隨著病情的反復(fù)的急性加重，會出現(xiàn)活動(dòng)耐量的逐年的下降。但是這個(gè)疾病也是可防可治的呼吸系統(tǒng)的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人，一定要規(guī)律的吸入支氣管擴(kuò)張劑的藥物，還要定期做肺功能的檢查，來評估疾病的嚴(yán)重程度，還要到醫(yī)院進(jìn)行有效的急性加重期的治療和臨床穩(wěn)定期的健康康復(fù)的指導(dǎo)。

  

  02:09
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-15 3875次

• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸，一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術(shù)來確診，也就是說直接手術(shù)探查來確診?，F(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會出現(xiàn)黃疸；第二，會出現(xiàn)陶土樣大便，通過這兩項(xiàng)，來做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 22709次

• 慢性阻塞性肺疾病
  慢性阻塞性肺疾病，是一種重要的慢性呼吸系統(tǒng)疾病?；疾∪藬?shù)多病死率高，是一種可以預(yù)防和治療的疾病。主要以氣流受限為特征，不完全可逆成進(jìn)行性加重。主要累及肺部，但也可以引起肺外多器官的損害。經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，而逐漸產(chǎn)生各種心肺并發(fā)癥。慢性阻塞性肺疾病極少數(shù)能遺傳，比如因遺傳性的α抗胰蛋白酶缺乏引起的慢性阻塞性肺疾病可遺傳。但此病有家族聚集性，家庭環(huán)境影響吸煙與被動(dòng)吸煙，都可引起疾病的發(fā)生發(fā)展，
  語音時(shí)長 0:57”
  何萍 主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

  2018-08-10 10341次

• 慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機(jī)制
  首先和吸煙有關(guān)，煙草中含有焦油、尼古丁和氫氰酸等化學(xué)物質(zhì)，可以損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動(dòng)減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能減低，支氣管黏液腺肥大、杯狀細(xì)胞增生都可以出現(xiàn)分泌物增多的情況。還有一些慢性的炎癥、感染與吸煙可以刺激黏膜下的感受器，是副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，引起支氣管平滑肌收縮氣流受限，同時(shí)煙草和煙霧中還可以使氧自由基產(chǎn)生增多，誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞釋放蛋白酶，抑制抗蛋白酶系統(tǒng)破壞肺的彈力纖維可以誘發(fā)肺氣腫形成。而吸煙者慢性支氣管炎的患病率比不吸煙的要高兩到八倍，煙齡越長、吸煙量越大，患有慢性肺阻塞性疾病的幾率會越高。
  語音時(shí)長 1:21”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 4111次

• 慢性阻塞性肺疾病發(fā)作有什么特點(diǎn)
  病情分析：慢阻肺疾病發(fā)作的特點(diǎn)，是在慢性咳嗽咳痰的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)一個(gè)癥狀的急性加重，在活動(dòng)時(shí)會出現(xiàn)氣短，呼吸困難，喘息，胸悶和食欲減退等。查體可見桶狀胸，兩肺聽診呼吸音減弱，呼吸期延長，可聞及干濕性啰音。意見建議：建議在吸入支氣管擴(kuò)張劑后行肺功能檢查，F(xiàn)EV1/FVC小于70%，可明確為持續(xù)氣流受限。病人往往因刺激性氣體的吸入，感染因素，氣道高反應(yīng)等因素而急性發(fā)作。
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-02-14 1203次

• 慢性阻塞性肺疾病發(fā)作都有哪些特點(diǎn)
  病情分析：如果合并感染會有咳嗽，咳黃痰較前明顯增多，伴有發(fā)熱，血常規(guī)提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，胸部CT可發(fā)現(xiàn)肺部炎癥改變，還會伴有呼吸困難，喘息活動(dòng)受限。意見建議：急性加重期要給予速效的擴(kuò)張器到藥物及時(shí)治療，同時(shí)如果呼吸困難進(jìn)一步加重，要完善血?dú)夥治雒鞔_是否有呼吸衰竭情況。平時(shí)要嚴(yán)格的戒煙，規(guī)范吸入藥物。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-26 1602次

• 慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機(jī)制有哪些
  一般來說，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機(jī)制，主要包括四個(gè)方面：一、炎癥機(jī)制。二、抗蛋白酶失衡機(jī)制。三、氧化應(yīng)激機(jī)制。四、如自主神經(jīng)功能失調(diào)，營養(yǎng)不良，氣溫變化等其他機(jī)制。其中，這些機(jī)制共同作用，可以產(chǎn)生兩種重要的病變：第一是小氣道病變，包括小氣道炎癥、小氣道纖維組織形成，小氣道管腔粘液栓等，使小氣道阻力明
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 652次

• 慢性阻塞性肺疾病康復(fù)辦法
  慢性阻塞性肺疾病康復(fù)：第一，需要教育和勸導(dǎo)患者戒煙。因職業(yè)環(huán)境有粉塵的、刺激性氣體所致的，要脫離污染的環(huán)境。第二，要使用藥物，如支氣管擴(kuò)張劑等。第三，使用糖皮質(zhì)激素和祛痰劑。這些藥物是需要長期的服用，比如支氣管擴(kuò)張劑、β2受體激動(dòng)劑，還有糖皮質(zhì)激素，如福莫特羅、布地奈德。祛痰藥，如果有咳嗽、咳痰，要
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 160次