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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11367次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 24773次

• 結(jié)核性腦膜炎復(fù)發(fā)嗎
  結(jié)核性腦膜炎的患者需要進(jìn)行足量的和長療程的規(guī)范的應(yīng)用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，如果患者治療不規(guī)范，顱內(nèi)的結(jié)核病灶沒有清除，以及結(jié)核桿菌沒有完全的消滅，患者有可能會出現(xiàn)結(jié)核性腦膜炎的復(fù)發(fā)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱，反應(yīng)遲鈍，癲癇發(fā)作，肢體抽搐等癥狀。如果已經(jīng)確診為結(jié)核性腦膜炎，這些患者一定要應(yīng)用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，鏈霉素抗結(jié)核類的藥物進(jìn)行治療，結(jié)核性腦膜炎的患者一般來說，腦脊液顏色是草綠色的，而且可以出現(xiàn)結(jié)核膜患者腦脊液的細(xì)胞數(shù)和蛋白是增高的。
  語音時長 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-17 1453次

• 結(jié)核性腦膜炎復(fù)發(fā)癥狀
  結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的，會侵犯到腦膜以及腦實(shí)質(zhì)的一種非化膿性的炎癥，在神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核病中非常常見，首發(fā)癥狀通常會持續(xù)一周到兩周，會出現(xiàn)一些頸強(qiáng)直，以及發(fā)熱，頭痛，嘔吐的癥狀，如果早期未能及時的恰當(dāng)治療，在發(fā)病四到八周時，會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的癥狀及出現(xiàn)一些腦實(shí)質(zhì)損害的情況。首先就會出現(xiàn)一種像精神癥狀類似的癥狀，包括淡漠，妄想，幻覺，以及精神萎糜等，有的比較嚴(yán)重的，會出現(xiàn)部分性或者是全面性的癲癇發(fā)作，而嗜睡和昏迷等一些意識障礙，會在八周以上之后容易進(jìn)展。結(jié)核性腦膜炎比較嚴(yán)重的情況下，會出現(xiàn)一種癱瘓的情況，會出現(xiàn)偏癱，四肢癱等等，慢性的癱瘓情況類似于像結(jié)核瘤以及腦脊髓的蛛網(wǎng)膜炎引起，預(yù)后都會比較差一些。
  語音時長 1:36”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-10-17 2015次

• 結(jié)核性腦膜炎有復(fù)發(fā)的可能嗎
  結(jié)核性腦膜炎也就是結(jié)核病的一些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，很多都是由于結(jié)核桿菌侵犯到中樞神經(jīng)系統(tǒng)所導(dǎo)致的。由于結(jié)核桿菌的潛伏，相應(yīng)的一些病菌的侵犯，是有可能造成腦膜炎反復(fù)出現(xiàn)的，這和個人體質(zhì)以及結(jié)核侵襲力有關(guān)系。
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-01-29 1501次

• 結(jié)核性腦膜炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：結(jié)核性腦膜炎非常的嚴(yán)重，一般來說主要見于嬰幼兒以及老年人群或者本身有基礎(chǔ)性疾病的人群，大部分病人是機(jī)體抵抗力較差，所以有可能會導(dǎo)致較多的并發(fā)癥，出現(xiàn)死亡。意見建議：如果確診為結(jié)核性腦膜炎，一定要積極的抗結(jié)核治療。如果是初治的話，強(qiáng)化期三個月，使用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，鏈霉素，維持期九個月，藥物是減用鏈霉素。
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-18 1802次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結(jié)核性腦膜炎的飲食
  主要以高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多吃一些容易消化的食物，多吃一些瘦肉、魚、雞肉、雞蛋、牛奶、豆制品補(bǔ)充蛋白質(zhì)，還要多吃一些蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素和纖維素，不要吃辛辣刺激的食物。同時要進(jìn)行規(guī)范性的抗結(jié)核治療，一般選擇異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺以及氧氟沙星聯(lián)合治療。要注意觀察藥物的不良反應(yīng)，
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 129次