幾乎所有的開放性脊柱裂都需要行手術(shù)治療。
手術(shù)一般是在全麻下進(jìn)行,一般患兒取俯臥位。手術(shù)的一些要點(diǎn):切除脊膜膨出囊和修補(bǔ)軟組織缺損。
單純性的脊膜膨出者是可以經(jīng)過手術(shù)治愈的。手術(shù)過程中,應(yīng)該探查脊髓與神經(jīng)向脊膜囊內(nèi)膨出的情況,給以充分的游離、松解,使之環(huán)納以椎管內(nèi),而不可以盲目的切除。
脊髓脊膜膨出手術(shù)的時(shí)候,向下擴(kuò)大椎板切開的范圍,便以做椎管內(nèi)的探查和處理。對(duì)于合并腦積水且出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的患者,應(yīng)該先做腦積水的分流手術(shù),緩解顱內(nèi)壓力之后再行脊膜膨出切除修補(bǔ)術(shù)。
而對(duì)于囊壁已經(jīng)破潰,或者是非常菲薄的患者,須緊急或者提早手術(shù)。其他的病人一般建議在出生后1到3個(gè)月進(jìn)行手術(shù)比較好,以防病變的加重和發(fā)展。