胸腔積液的鑒別診斷主要是胸腔積氣,還有肺部組織的腫瘤。因?yàn)樾厍环e液有胸悶、氣促、發(fā)紺、咳嗽這些癥狀,胸腔積氣就是我們所講的氣胸,也會有同樣的癥狀。
為了區(qū)別是胸腔積液,還是胸腔積氣,我們要做胸片和肺部ct檢查,在胸片上我們可以看到在肺尖如果有陰影,肺組織由上往下被壓縮了,我們考慮是胸腔積氣。
胸腔積液的x線表現(xiàn)主要是在肺下緣有一個液平面,然后肋膈角是消失的,這樣我們基本可以確定是胸腔積液,而不是胸腔積氣。
如果是肺部的腫瘤,在肺上可以看到明顯的占位,如果是惡性的腫瘤,它也是伴有胸腔積液的,但是它的胸腔積液是惡性的胸水,可以穿刺化驗(yàn)進(jìn)行確診。