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• pph痔瘡手術(shù)的利弊

  PPH手術(shù)，我們中日醫(yī)院肛腸科，一直是沒有采用的，因?yàn)槲覀冋J(rèn)為這個(gè)手術(shù)是弊大于利的，它是什么概念呢，PPH是一個(gè)吻合術(shù)，它是把痔上的粘膜去掉一截，然后給它再重新進(jìn)行吻合，這樣就把脫出的痔核，給它提拉上去了，但是痔核并沒有進(jìn)行處理，這樣的話它的遠(yuǎn)期療效就是非常差的。而且在據(jù)我所了解，在國外現(xiàn)在用PPH也是很少，包括日本、美國還有澳洲，我都去開過國際會議，像他們都已經(jīng)摒棄治療方式了，因?yàn)樗鶐淼暮筮z癥和并發(fā)癥是非常多的，比如說肛門狹窄、肛門下墜、大出血等等，也就是說他把正常的粘膜給去掉了，而把病理性的混合痔，痔核并沒有去掉，所以遠(yuǎn)期療效還不好，所以我還是認(rèn)為外剝內(nèi)扎術(shù)比PPH要強(qiáng)得多。

  

  01:20
  鄭麗華 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-01 92334次

• 脊柱側(cè)彎手術(shù)的利弊

  脊柱側(cè)彎手術(shù)的弊端來講也不少，它導(dǎo)致的后遺癥都屬于它的弊端，包括：一、內(nèi)置物對人體產(chǎn)生一個(gè)疼痛刺激；二、做手術(shù)后的粘連；三、內(nèi)置物對軟組織的刺激時(shí)間一長，活動(dòng)量增加，釘位內(nèi)置物的松動(dòng)斷裂；四、內(nèi)置物沒有血運(yùn)，細(xì)菌容易附著，容易感染；五、以后就不能做推拿按摩了；六、甚至一些材質(zhì)要不好，核磁都做不了。這些都是它的弊端。它的好處顯而易見的，比如進(jìn)行性加重，或者脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重了，引起胸廓的變形，會出現(xiàn)一些心肺功能的障礙，病人可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、心慌。通過一些體育的鍛煉、一些功能的鍛煉，不能控制疾病的發(fā)展，內(nèi)臟癥狀老心慌、憋氣，這會兒只能做手術(shù)了。從策略上來講，咱們叫Cobb角，只要超過40度，那么就會考慮手術(shù)了?；蛘呒怪鶄?cè)彎進(jìn)行性發(fā)展，通過功能鍛煉不行了，可以給他帶支具。帶支具也不能控制疾病的發(fā)展，Cobb角大于40度了就得考慮手術(shù)了。或者脊柱側(cè)彎Cobb角不到40度，但是前凸跡象特別明顯，肋骨突出，內(nèi)臟癥狀比較明顯，心肺功能受影響，或者是出現(xiàn)憋氣、胸悶、心慌，往往都需要手術(shù)。手術(shù)脊柱側(cè)彎的糾正率通常能達(dá)到80%以上，側(cè)彎明顯得到糾正，人的身高也會增加，胸廓的形態(tài)會有所恢復(fù)，內(nèi)臟的癥狀一般地都會消失，胸悶、心慌就沒有了。做完手術(shù)以后，因?yàn)閮?nèi)置物的支撐，往往就能控制脊柱側(cè)彎病情進(jìn)一步的發(fā)展，它就不會再加重了，起碼就穩(wěn)定了。當(dāng)然有一少部分，如果比較輕的，Cobb角沒有那么大的，往往糾正率還能達(dá)到100%，可以讓脊柱完全變直，側(cè)彎完全恢復(fù)。但是大多數(shù)能恢復(fù)到80%以上。這個(gè)手術(shù)不追求完全的脊柱的變直，如果側(cè)彎比較大想追求完全變直，完全好看的話，往往會出現(xiàn)神經(jīng)的癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)截癱，中間脊髓的損傷出現(xiàn)截癱。所以一般糾正率達(dá)到80%，就比較滿意了，就是說絕大部分已經(jīng)得到糾正了。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 56522次

• 腰椎管狹窄手術(shù)融合
  腰椎管狹窄癥是指各種原因引起的骨質(zhì)增生或纖維組織增生肥厚，導(dǎo)致椎管或神經(jīng)根的空間較正常變小，刺激或壓迫由此通過的馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根引起一系列的臨床癥狀。腰椎管狹窄癥以間接性跛行，腰腿疼痛，下肢麻木為主要癥狀。目前對腰椎管狹窄癥的治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療，對于經(jīng)正規(guī)保守治療無效，癥狀持續(xù)加重，影響工作生活者應(yīng)考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療是治療腰椎管狹窄癥最有效及可靠的方法，手術(shù)目的在于對硬膜囊神經(jīng)根的徹底減壓，但有時(shí)為了達(dá)到減壓的目的可能會破壞脊柱的穩(wěn)定性。在手術(shù)過程中減壓同時(shí)有時(shí)需要進(jìn)行植骨融合或內(nèi)固定等穩(wěn)定性的手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:15”
  陳秋輝 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-07-05 2491次

• 腰椎融合手術(shù)能到老嗎
  首先需要說明一下，腰椎融合手術(shù)以后的病人一般后期就骨性愈合了，完全可以到老的沒有問題的。一般臨床上常見的，比如說病人腰椎管狹窄的情況，腰椎間盤突出非常嚴(yán)重，或者是腰椎滑脫比較厲害的病人，為了改善后期的癥狀，大多數(shù)病人還是需要積極的進(jìn)行椎間盤摘除，并且椎間植骨融合手術(shù)治療的，對于這樣的病人術(shù)后一定要嚴(yán)格的注意休息保護(hù)，才是促進(jìn)近局部愈合的最好條件。對于傷口需要積極的進(jìn)行換藥消毒，防止感染是非常重要的，另外對于這樣的病人還需要應(yīng)用一些抗凝的藥物來預(yù)防血栓就完全可以的，正常的情況下完全的融合，大約需要三個(gè)月左右的時(shí)間。
  語音時(shí)長 1:29”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-06 16496次

• 腰椎融合術(shù)后多久融合
  腰椎融合術(shù)后一般來講2到3個(gè)月的時(shí)間就能夠融合了。進(jìn)行腰椎融合術(shù)后還是要積極的臥床休息一個(gè)星期左右的時(shí)間，然后在支具的固定下逐漸的站立行動(dòng)，逐漸的增加運(yùn)動(dòng)量，避免彎腰，避免久坐。可以口服一些藥物促進(jìn)腰椎融合，比如仙靈骨葆膠囊。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-19 4903次

• 腰椎融合手術(shù)能到老嗎
  腰椎融合手術(shù)，大部分情況下是指椎間盤突出之后將椎間盤切除，然后采用椎間融合器將上下兩個(gè)椎體進(jìn)行融合，使用椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)。大部分情況下，里面的內(nèi)固定不需要取出來，如果不出現(xiàn)嚴(yán)重的外傷這些意外，這種手術(shù)一般都是能夠到老的。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-23 4505次

• 腰椎融合手術(shù)能到老嗎
  首先需要說明一下，腰椎融合手術(shù)以后的病人一般后期就骨性愈合了，完全可以到老的沒有問題的。一般臨床上常見的，比如說病人腰椎管狹窄的情況，腰椎間盤突出非常嚴(yán)重，或者是腰椎滑脫比較厲害的病人，為了改善后期的癥狀，大多數(shù)病人還是需要積極的進(jìn)行椎間盤摘除，并且椎間植骨融合手術(shù)治療的，對于這樣的病人術(shù)后一定要嚴(yán)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 655次

• 腰椎融合手術(shù)怎么做
  腰椎融合手術(shù)的做法是把相鄰的兩個(gè)腰椎加入內(nèi)固定融合器變?yōu)橐粋€(gè)整體。腰椎融合手術(shù)是腰椎外科手術(shù)常見的一種方法，主要用于腰椎滑脫、腰椎不穩(wěn)、腰椎間盤突出、嚴(yán)重腰椎管狹窄等，通過手術(shù)固定、融合相應(yīng)病變節(jié)段。腰椎融合手術(shù)的做法是把相鄰的兩個(gè)腰椎加入內(nèi)固定融合器變?yōu)橐粋€(gè)整體，也就是說兩個(gè)功能單位變成一個(gè)功能單
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 2389次