直腸癌的病人在確認(rèn)以后,如果失去手術(shù)機(jī)會(huì),這個(gè)時(shí)候要考慮進(jìn)行根治性放化療,還有靶向治療,如果病灶局限在局部,這個(gè)時(shí)候可以經(jīng)過術(shù)前的放化療達(dá)到縮瘤的效果,這個(gè)時(shí)候仍然要評(píng)估病人能不能手術(shù)。
如果能手術(shù),仍然建議病人手術(shù),如果不能手術(shù),出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,多發(fā)轉(zhuǎn)移,這個(gè)時(shí)候沒有手術(shù)機(jī)會(huì),就要考慮全身的綜合治療,更多的是應(yīng)用靶向藥和化療一塊應(yīng)用,靶向藥里面需要進(jìn)行基因檢測(cè),像西妥昔單抗,能應(yīng)用盡量要配合著化療一塊應(yīng)用。
如果沒有基因的突變,這個(gè)時(shí)候也可以考慮應(yīng)用抗血管抑制劑,像貝伐單抗聯(lián)合化療,化療方案像奧沙利鉑、卡培他濱,還有伊立替康、氟尿嘧啶這一類,要根據(jù)病人具體的情況,具體的考慮,所以說如果直腸癌不手術(shù),仍然以化療、靶向放療為主。