一、急性腎小管壞死,這是引起急性腎衰竭的最常見(jiàn)、最重要的原因,常見(jiàn)于持續(xù)的腎缺血和重金屬、藥物等腎毒性的作用。腎前性急性腎衰竭未得到及時(shí)治療,因持續(xù)的腎缺血亦可導(dǎo)致腎小管壞死。汞、鉛、砷等重金屬,磺胺類(lèi)、慶大霉素、卡那霉素等藥物過(guò)均可隨腎小球?yàn)V過(guò),流經(jīng)腎小管引起腎小管壞死。
二、腎小球、腎間質(zhì)和腎血管疾病,如急性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、惡性高血壓等引起的急性彌漫性的腎小球損害,急性腎盂腎炎引起的腎間質(zhì)損害等。