急性出血性壞死性胰腺炎的治療,可以根據(jù)的病人的具體的情況來(lái)選擇治療的措施。如果是急性出血性壞死性胰腺炎沒有發(fā)現(xiàn)的感染的癥狀的話,可以首先選擇非手術(shù)治療,也就是說(shuō)選擇保守治療的一個(gè)治療方式進(jìn)行的治療,保守治療的治療方式的措施包括有以下的方面:
第一,禁食,進(jìn)行胃腸減壓,還要進(jìn)行抑制胰酶分泌的治療。
第二,要補(bǔ)液,防止休克,還要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持的治療,這時(shí)候可以等病情穩(wěn)定之后,腸功能恢復(fù)之后可以早期進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或者是恢復(fù)飲食治療。
第三,要進(jìn)行抗炎、鎮(zhèn)痛、解痙的治療,抗炎可以選擇可以通過(guò)胰腺到胰腺組織里面的抗生素進(jìn)行治療。
第四,繼續(xù)選擇中藥治療,在病人嘔吐停止之后,可以通過(guò)胃管注入中藥?;蛘哒f(shuō)如果是嘔吐難以控制的,可以通過(guò)灌腸,藥物灌腸、中藥灌腸來(lái)進(jìn)行治療。
如果是病人經(jīng)過(guò)這個(gè)保守治療之后病情得不到緩解,那么可以及時(shí)的采取手術(shù)治療。手術(shù)治療最常用的就是將壞死組織清除,再加上引流術(shù)。
還有的情況,如果是在急性出血性壞死性胰腺炎,早期就可以出現(xiàn)腹膜炎或者是說(shuō)不能排除其它急腹癥的腹膜炎的時(shí)候,也要進(jìn)行手術(shù)治療。
如果是胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)有感染,也要進(jìn)行手術(shù)治療。如果是膽總管下端有梗阻或者是伴有膽道感染,或者合并有腸穿孔、大出血,或者是胰腺的假性囊腫等,也要進(jìn)行選擇手術(shù)治療的治療方式。