由呼吸衰竭引起的腦功能障礙稱為肺性腦病。
主要發(fā)病機(jī)制為:
一、二氧化碳直接使腦血管擴(kuò)張,而缺氧也能使腦血管擴(kuò)張,從而使腦充血。
二、缺氧和酸中毒損傷血管內(nèi)皮,使其通透性增高,導(dǎo)致腦間質(zhì)水腫。
三、缺氧使腦細(xì)胞ATP生成減少,影響鈉離子泵功能,引起細(xì)胞內(nèi)鈉離子水增多,形成腦細(xì)胞水腫。由于上述因素引起的腦充血、水腫使顱內(nèi)壓增高壓迫腦血管,更加重腦缺氧,形成惡性循環(huán),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦疝形成。
四、呼吸衰竭時(shí)腦脊液ph值的降低,比血液更明顯,導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)酸中毒,可增強(qiáng)腦谷氨酸脫羧酶活性,γ氨基丁酸生成增多,導(dǎo)致中樞抑制。