尿潛血首先要排除非腎小球源性血尿,比如腎結(jié)石、腫瘤或外源性的血液匯入到尿液中所引起的尿潛血陽(yáng)性。其次,尿潛血陽(yáng)性或尿中有成型的紅細(xì)胞則可以考慮是腎炎。臨床上常見(jiàn)的可以引起尿潛血陽(yáng)性的腎炎有:
一、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,幾乎所有的患者都有鏡下血尿,部分有肉眼血尿,除此之外,還伴有蛋白尿、水腫,高血壓或一過(guò)性腎功能異常。
二、iga腎病,它的主要特點(diǎn)是以反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿和鏡下血尿?yàn)樘攸c(diǎn)的疾病。
三、腎病綜合征,大部分的腎病綜合征患者除了尿中蛋白質(zhì)含量大于3500毫克每天,白蛋白小于30克每升之外,多數(shù)伴有尿潛血陽(yáng)性。
四、泌尿系統(tǒng)炎癥的時(shí)候也可以出現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性,一般感染消失之后,潛血會(huì)消失。
五、Alport綜合癥,這是一種遺傳性疾病,它可以出現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性。這是以上出現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性應(yīng)當(dāng)考慮的腎臟疾病。