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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      腎炎會(huì)有完善相關(guān)檢查,排除有沒(méi)有繼發(fā)性腎炎或者是遺傳性腎炎的可能,其中補(bǔ)體c3、補(bǔ)體c4是最常化驗(yàn)的一個(gè)指標(biāo)。c4降低主要見(jiàn)于自身免疫性肝炎,系統(tǒng)紅斑狼瘡,多發(fā)性硬化,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,亞急性硬化性全腦炎或者是原發(fā)性腎小球疾病。所以一旦發(fā)現(xiàn)補(bǔ)體c3降低一定要進(jìn)一步完善抗雙鏈DNA抗體,抗心磷脂抗體,抗核抗體,抗史密斯抗體等狼瘡的相關(guān)檢查。

      同時(shí)要詢(xún)問(wèn)病人有沒(méi)有面部皮疹,特別是光過(guò)敏,口腔潰瘍,脫發(fā),關(guān)節(jié)記錄癥狀,要進(jìn)一步完善心臟彩超,胸片,甚至是胸部ct,明確有沒(méi)有多鞘膜腔積液。除此之外還要化驗(yàn)血常規(guī)有沒(méi)有血液系統(tǒng)損害,24小時(shí)尿蛋白有沒(méi)有腎道系統(tǒng)的損害。如果這是一個(gè)多系統(tǒng)損害,但有補(bǔ)體c3、c4的降低,抗雙鏈dna抗體陽(yáng)性,抗核抗體陽(yáng)性,抗史密斯抗體陽(yáng)性,臨床診斷狼瘡性腎炎是明確的。

      以上內(nèi)容僅供參考

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