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• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2085次

• 創(chuàng)傷性氣胸怎么治療

  創(chuàng)傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣里、另一側(cè)亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發(fā)展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓?？捎么筇栣橆^在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經(jīng)鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復張，可在漏氣停止后24～48小時拔除胸引管。若肺不能充分復張，應當追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須立刻急救。根據(jù)患者當時所處現(xiàn)場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時進一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進行清創(chuàng)術(shù)并安放胸腔閉式引流。清創(chuàng)要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴密，特殊情況再以個人情況為準。

  

  02:52
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2098次

• 自發(fā)性氣胸護理
  自發(fā)性氣胸的護理分為以下幾個方面：一、病情觀察，觀察患者胸痛、咳嗽、呼吸困難的程度及時與醫(yī)生聯(lián)系采取相應措施，根據(jù)病情準備胸腔穿刺術(shù)，胸腔閉式引流術(shù)的物品及藥品，并及時配合醫(yī)生進行有關(guān)處理。觀察患者呼吸、脈搏、血壓、面色、血氧飽和度情況，觀察患者胸腔閉式引流術(shù)后有無出血，漏氣，皮下氣腫及胸痛的情況。二、盡量避免咳嗽，減少活動，胸痛劇烈患者給予胸痛的止痛劑，閉式胸腔引流時按胸腔引流護理常規(guī)給予患者高蛋白，適量粗纖維飲食，半臥位，給予吸氧，流量一般在三升每分以上，需臥床休息。三、給予患者健康指導，飲食護理，囑患者不挑食、不偏食，適量粗纖維食物。囑患者氣胸痊愈后一個月內(nèi)避免劇烈運動，避免抬舉重物，避免屏氣，并保持大便通暢，兩天以上未解大便應采取有效措施，預防上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽引起胸腔壓力增高，導致氣胸復發(fā)。
  語音時長 1:56”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-02 6059次

• 自發(fā)性氣胸護理措施
  觀察病情是自發(fā)性氣胸的護理措施之一，要隨時觀察患者的胸痛、咳嗽以及呼吸的情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應該及時和醫(yī)生取得聯(lián)系，并且采取相應的措施。根據(jù)病情的嚴重程度考慮采用什么樣的措施，治療時應該要隨時觀察患者的呼吸情況、脈搏情況、血壓以及面色變化等。如果是進行胸腔閉式引流術(shù)的話，要注意觀察創(chuàng)口是不是有出血、漏氣、胸痛等情況。自發(fā)性氣胸的患者應該要注意日常的飲食，要多吃一些高蛋白的食物，不要挑食，也不要偏食，可以適當?shù)某砸恍┐掷w維的食物。在自發(fā)性氣胸痊愈之后，要保證一個月之內(nèi)不做劇烈運動，還有抬舉重物等。
  語音時長 1:21”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-21 4981次

• 如何護理自發(fā)性氣胸患者
  自發(fā)性氣胸治療的目的在于排除氣體，緩解癥狀，促使肺復張，防止復發(fā)。若不及時處理，往往影響工作和日常生活，甚至威脅生命。氣胸患者應絕對臥床休息，使肺活動減少，有利于氣體吸收。主要適用于首次發(fā)作，肺萎陷在20%以下且不伴有呼吸困難的患者。持續(xù)吸入高濃度氧療法，可以使肺完全復張時間縮短。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-18 1401次

• 自發(fā)性氣胸如何分類
  自發(fā)性氣胸分為閉合性氣胸又稱單純性氣胸，進入胸膜腔的氣體比較少，傷口閉合后，就不再進入氣體，這樣這種預后比較好，開放性氣胸，氣體能夠隨意進入胸膜腔容易引起膿氣胸，張力性氣胸又叫高壓性氣胸會影響肺部氣體交換和血液循環(huán)，應該緊急排氣治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-08 1802次

• 自發(fā)性氣胸的護理診斷
  一、自發(fā)性的氣胸的護理主要是要持續(xù)的心電監(jiān)護，持續(xù)的吸氧治療。在飲食方面的護理主要是注意清淡飲食，不要吃過于辛辣油膩的食物，多吃一些新鮮的蔬菜，新鮮的水果。二、另一方面就是自發(fā)性氣胸如果做了胸腔穿刺皮試引流，那么我們對這個傷口的護理主要是注意嚴格的無菌換藥，然后傷口應該定期的更換敷料，如果滲出比較多
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 351次

• 自發(fā)性氣胸護理診斷
  自發(fā)性氣胸是生活中常見的一種疾病，所以應該及時治療，自發(fā)性氣胸護理診斷是什么?自發(fā)性氣胸護理診斷一、支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫有氣急和呼吸困難，體征亦與自發(fā)性氣胸相似，但肺氣腫呼吸困難是長期緩慢加重的，支氣管哮喘病人有多年哮喘反復發(fā)作史。當哮喘和肺氣腫病人呼吸困難突然加重且有胸痛，應考慮并發(fā)氣胸的可能
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-05-24 230次