一、重癥胰腺炎必須采取綜合治療方案，因為是消化內(nèi)科的急危重癥，首先必須要給予患者監(jiān)護，如果有條件的，還要轉(zhuǎn)入icu，也就是重癥監(jiān)護病房，針對器官功能衰竭和代謝紊亂采取相應(yīng)的措施，要維持水電解質(zhì)平衡，保持血容量，要給一病人充足的營養(yǎng)支持，早期一般采用全胃腸外營養(yǎng)，后期可以逐漸過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)。
二、使用抗生素以喹諾酮類和亞胺培南為佳，可以聯(lián)合應(yīng)用對厭氧菌有效的藥物，比如甲硝唑，還要減少胰液的分泌，通常應(yīng)用的藥物是生長抑素和奧曲肽，再就是要抑制胰酶的活性，可以使用抑肽酶，抑肽酶可以抗胰血管舒緩素，使緩激肽原不能變?yōu)榫徏る?，還可以抑制蛋白酶、糜蛋白酶和血清素。
三、另外可以考慮內(nèi)鏡下奧狄括約肌切開術(shù)，適用于膽源性胰腺炎合并膽道梗阻和膽道感染者，另外中醫(yī)中藥對急性胰腺炎也有一定的療效，主要有柴胡、黃連、黃芩、枳實、厚樸、木香、白芍、芒硝、大黃等，還可以進行外科治療，可以給予腹腔灌洗，通過腹腔灌洗可以清除腹腔內(nèi)細(xì)菌內(nèi)毒素，胰酶、炎性因子等，減少這些物質(zhì)進入血循環(huán)后對全身臟器造成的損害，另外還可以考慮手術(shù)治療。
