第一、在我國(guó)由膽囊結(jié)石導(dǎo)致的急性胰腺炎最為常見,急性胰腺炎與膽囊結(jié)石的關(guān)系非常密切,這是由于在解剖上大約70%到80%的胰管與膽總管匯合成共同通道,開口于十二指腸壺腹部,一旦結(jié)石嵌定在壺腹部將會(huì)導(dǎo)致胰腺炎與上行膽管炎,也就是我們所說的共同通道學(xué)說。
第二、還有其他的機(jī)制導(dǎo)致胰腺炎,比如梗阻,由于各種原因?qū)е聣馗共开M窄或奧迪括約肌痙攣,使膽道內(nèi)的壓力超過了胰管內(nèi)的壓力,從而造成膽汁逆流入胰管,引起急性胰腺炎。
另一個(gè)機(jī)制就是奧迪括約肌功能不全,使富含腸激酶的十二指腸液返流入胰管,從而損傷胰管。
第三、就是膽道炎癥的時(shí)候,細(xì)菌毒素,游離膽酸、非結(jié)合膽紅素、溶血磷脂酰膽堿等,可能通過膽胰間淋巴管交通支擴(kuò)散到胰腺,激活胰酶,從而引起急性胰腺炎。