腎炎的病人如果沒(méi)有貧血,一般不需要服用葉酸。腎炎伴有腎功能異常往往會(huì)出現(xiàn)腎性貧血,腎性貧血的病人主要缺乏的是鐵,其次也缺乏葉酸,這種情況下建議完善貧血三項(xiàng),如果是鐵蛋白葉酸明顯降低,建議補(bǔ)充葉酸。葉酸主要用于各種原因引起的葉酸缺乏,以及葉酸缺乏所導(dǎo)致的巨幼紅細(xì)胞貧血。
再就是妊娠期、哺乳期婦女的預(yù)防給藥,再就是慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏。所以一個(gè)腎功能正常的腎炎病人,一般不需要補(bǔ)充葉酸。腎炎的病人治療主要是根據(jù)尿蛋白的程度,尿蛋白程度比較多,可能需要激素或是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司等治療。如果蛋白尿程度比較少,血壓偏高,可以應(yīng)用ACEI、ARB的降壓藥。