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• 髓內(nèi)釘可以終生不取嗎

  理論上是可以終生不取，但髓內(nèi)釘取與不取還需要具體的情況具體分析。如果是身體條件較差的老年患者，髓內(nèi)釘術(shù)后骨折已經(jīng)完全愈合，并且沒(méi)有感染等并發(fā)癥，這類患者可以終生不取出髓內(nèi)釘。但如果是中青年人，活動(dòng)量較多，髓內(nèi)釘不取可能會(huì)存在局部不適的癥狀，并且體內(nèi)有髓內(nèi)釘存在會(huì)影響核磁共振的檢查，所以這類患者建議將髓內(nèi)釘取出。髓內(nèi)釘主要用于治療四肢長(zhǎng)骨干的骨折，比如股骨、脛骨、肱骨等，這類骨折后使用髓內(nèi)釘固定主要可以維持骨折復(fù)位后的位置以及骨折穩(wěn)定性，在骨折愈合后髓內(nèi)釘也就失去了作用。由于髓內(nèi)釘?shù)牟馁|(zhì)是鈦合金的，對(duì)人體基本上沒(méi)有什么排斥的影響，所以取不取出都可以，主要是看個(gè)人的原因。

  

  01:54
  姚章喜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-25 9146次

• 股骨骨折的治療

  對(duì)于股骨骨折，一般來(lái)說(shuō)，因?yàn)槲覀兇蠹叶贾拦晒鞘侨梭w最大的一個(gè)根長(zhǎng)骨，所以它的功能非常的重要。同時(shí)這個(gè)股骨周圍有很多這個(gè)強(qiáng)壯的肌肉，比如說(shuō)這個(gè)股四頭肌以及后方的一個(gè)肌群。所以一旦出現(xiàn)股骨骨折的話，由于這些肌肉的這個(gè)牽拉，這個(gè)骨折的移位，相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比較明顯一點(diǎn)。在這種情況下，我們就要求對(duì)骨折達(dá)到一個(gè)比較好的復(fù)位和固定，給它一個(gè)很好的生長(zhǎng)條件，一般來(lái)說(shuō)我們治療的方案有三種。第一個(gè)就是切開(kāi)，切開(kāi)復(fù)位，然后用鋼板去固定。這種方式的優(yōu)點(diǎn)就是直視下，對(duì)骨折端的復(fù)位能夠達(dá)到一個(gè)非常精準(zhǔn)的復(fù)位。但是它損傷的周圍的一些軟組織和骨膜的一些血供，所以它也有它的缺點(diǎn)。第二種方法就是用髓內(nèi)釘，包括從股骨近端的一個(gè)正向的髓內(nèi)釘，和從股骨遠(yuǎn)端的一個(gè)逆向的髓內(nèi)釘，這兩種方式，都可以達(dá)到一個(gè)復(fù)位的要求。它的這個(gè)治療的優(yōu)點(diǎn)是比較微創(chuàng)，因?yàn)椴恍枰幸粋€(gè)很大的口子，這個(gè)骨折端周圍的血運(yùn)，也保護(hù)的比較好。但是它對(duì)復(fù)位的這個(gè)精確性，也就是說(shuō)它復(fù)位的這個(gè)精準(zhǔn)度，沒(méi)有切開(kāi)復(fù)位那么高。第三個(gè)還有一種情況就是說(shuō)如果說(shuō)這個(gè)周圍軟組織條件不是特別好，骨頭又碎的比較厲害，這種情況下可以用外固定支架。當(dāng)然這種對(duì)于特殊的病人才用這個(gè)外架，也能達(dá)到這個(gè)維持骨折端穩(wěn)定的一個(gè)效果。

  

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  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 12268次

• 股骨干骨折髓內(nèi)釘手術(shù)
  股骨干骨折行髓內(nèi)釘手術(shù)，要較傳統(tǒng)的鋼板切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，對(duì)患者的創(chuàng)傷要小，術(shù)后也可以更早的下地活動(dòng)，進(jìn)而避免由于那長(zhǎng)期臥床而出現(xiàn)肌肉萎縮以及的其他相應(yīng)的并發(fā)癥的出現(xiàn)。那么骨干骨折行髓內(nèi)釘手術(shù)后，那么早期比如一到兩周即可以開(kāi)始行骨折鄰近關(guān)節(jié)的屈伸功能練習(xí)，并且我們?cè)诖似陂g需要行適當(dāng)?shù)脑黾訝I(yíng)養(yǎng)，接骨補(bǔ)鈣，活血化瘀，消腫鎮(zhèn)痛等藥的治療，以及可以局部的理療熱敷，都可以綜合性的促進(jìn)局部骨折端的愈合。在術(shù)后，一個(gè)半月左右，經(jīng)X線拍片檢查，如果無(wú)明顯的異常，便可以適當(dāng)?shù)姆鲭p拐部分下地負(fù)重行走，以促進(jìn)其骨折端的愈合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-09-16 5813次

• 股骨骨折髓內(nèi)釘要取出嗎
  股骨骨折使用髓內(nèi)釘固定一般建議取出，待股骨骨折愈合之后，術(shù)后一年需要返院取出髓內(nèi)釘，因?yàn)樗鑳?nèi)釘在體內(nèi)過(guò)久，很有可能會(huì)出現(xiàn)電解反應(yīng)，甚至出現(xiàn)應(yīng)力性骨質(zhì)疏松的情況，對(duì)人體不利，所以建議取出髓內(nèi)釘。但是，部分患者因?yàn)樯眢w條件不允許，像一些年齡較大，基礎(chǔ)疾病較多的患者不能耐受手術(shù)，這時(shí)是可以考慮不取出髓內(nèi)釘，因?yàn)樵谛g(shù)中很有可能會(huì)出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)。一般不取出髓內(nèi)釘，對(duì)人體不一定會(huì)造成非常大的影響，電解反應(yīng)也十分少見(jiàn)，就像以前打仗的時(shí)候，很多老紅軍體內(nèi)也殘留有較多的彈片，火化時(shí)會(huì)出現(xiàn)很多的蛋殼，但是完全不影響身體情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-08-12 11341次

• 股骨骨折髓內(nèi)釘要取出嗎
  病情分析：股骨骨折時(shí)，為了方便固定，一般會(huì)在骨折處的骨頭內(nèi)部放一鐵釘加以固定。理論上來(lái)說(shuō)在骨折恢復(fù)后是要取出鐵釘?shù)?，但是由于在取出過(guò)程中還需創(chuàng)造其他創(chuàng)口，所以一般不取出的。意見(jiàn)建議：在骨折恢復(fù)過(guò)程中一定要注意臥床休息，以免過(guò)度勞累造成二次損傷。同時(shí)飲食上也應(yīng)注意，以清淡富含營(yíng)養(yǎng)的飲食為主。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-07-21 2805次

• 股骨骨折髓內(nèi)釘要取出嗎
  一般來(lái)講骨折之后需要積極的完善檢查，明確損傷的具體程度，如果具有手術(shù)指征，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，手術(shù)之后里面的使用的內(nèi)固定的材料一般都是要取出來(lái)的，一般骨折之后1到2個(gè)年的時(shí)間就可以取出來(lái)了，主要還是看骨折的愈合情況。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-06 2703次

• 脛腓骨骨折髓內(nèi)釘
  一般對(duì)于脛腓骨骨折的病人，對(duì)于骨折處出現(xiàn)錯(cuò)位的，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)于可以選擇髓內(nèi)釘進(jìn)行固定的病人，一般多發(fā)生于中上段中斷或者中下段的骨折，都可選用髓內(nèi)釘進(jìn)行固定，一般髓內(nèi)釘進(jìn)行固定創(chuàng)傷比較小對(duì)骨膜損傷比較小，并且穩(wěn)定性比較好，手術(shù)以后的病人也需要嚴(yán)格，注意休息保護(hù)一段時(shí)間，等待骨痂的生長(zhǎng)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 918次

• 取出骨折髓內(nèi)釘檢查什么
  一般情況下，取出骨折髓內(nèi)釘檢查骨折部位的X光片。骨折髓內(nèi)釘通常比較堅(jiān)強(qiáng)牢固，術(shù)后一般不需要使用外固定，創(chuàng)傷比較小，有利于患肢早期的活動(dòng)鍛煉。取出骨折髓內(nèi)釘通過(guò)檢查骨折部位的X光片可以明確骨折的恢復(fù)情況，若骨折情況已經(jīng)恢復(fù)，則可以取出骨折髓內(nèi)釘，平時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-16 212次