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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29577次

• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-05-17 7442次

• 血管炎怎樣引起的
  血管炎指的是血管壁炎癥和壞死，而導致的多系統(tǒng)損害的一組自身免疫性疾病。它包括很多種，它的病因目前并不完全清楚，一般認為有遺傳基礎(chǔ)和潛在的免疫異常的異感癥，通過環(huán)境中的微生物、毒素等觸發(fā)了血管炎的發(fā)生。部分病毒性肝炎患者除了有肝臟的病變外，也可以有血管炎的表現(xiàn)，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎的患者大約10%合并有乙肝；而混合性冷球蛋白血癥的患者80%，會合并丙肝感染；還有人類免疫缺陷病毒以及巨細胞病毒感染的患者也可以出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)；還有一些肉芽腫性多血管炎的患者，它是金黃色葡萄球菌的攜帶者。這些各種微生物通過T淋巴細胞的基因，促發(fā)了TB淋巴細胞活化，而導致了血管炎，不同的血管炎有不同的遺傳基礎(chǔ)并與環(huán)境中的不同微生物有一定的相關(guān)性。
  語音時長 1:46”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-27 1600次

• 引起血管炎的原因
  血管炎是血管壁及血管周圍有炎細胞浸潤，并伴有血管損傷，包括纖維素沉積，膠原纖維變性，內(nèi)皮細胞及基細胞壞死，致病因素直接作用于血管壁的，為原發(fā)性血管炎，有鄰近組織炎癥病變，波及血管壁治病的為繼發(fā)性血管炎。目前引起血管炎的原因，有少數(shù)病因比較明確，如血清丙、藥物變態(tài)反應(yīng)及某些感染等，乙型肝炎病毒已證實是多種血管炎的病因，另外巨細胞病毒單純皰疹病毒等感染，也能引起血管炎，某些細菌、寄生蟲感染，同樣也可以導致血管炎的發(fā)生，另外一些結(jié)締組織病，也可繼發(fā)性導致血管炎。
  語音時長 1:33”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-14 3940次

• 血管炎怎么引起的
  血管炎具體的發(fā)病原因和發(fā)病機制尚不完全清楚，但一般認為與遺傳因素，某些細菌病毒的感染，以及免疫紊亂，有一定的關(guān)系，在臨床上，系統(tǒng)性血管炎包括，白塞氏病，大動脈炎，顯微鏡下多血管炎，結(jié)節(jié)性多動脈炎等多種疾病。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-17 2403次

• 血管炎是什么引起的
  病情分析：血管炎是一種慢性自身免疫性疾病，確切的發(fā)病原因尚不完全清楚，但多年來的研究發(fā)現(xiàn)，疾病的發(fā)生，有可能是由于遺傳因素，病原微生物感染，環(huán)境因素等所引起的，通常是多種因素共同作用的結(jié)果，最終導致免疫功能紊亂，誘發(fā)了疾病的發(fā)生。意見建議：血管炎患者要堅持正規(guī)有效的藥物治療，還要定期隨診，定期復查相關(guān)的指標。另外，患者也要戒煙戒酒，清淡飲食，保持樂觀的心理狀態(tài)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-15 1802次

• 引起血管炎的藥物
  系統(tǒng)性血管炎有一部分發(fā)病似乎與藥物有關(guān)，比如常見的青霉素及其衍生物，磺胺類藥物，解熱鎮(zhèn)痛藥和碘劑等，都是可以引起血管炎的藥物，此外，像某些化學物質(zhì)，如殺蟲劑，除草劑，蛇毒血清及各種脫敏劑，也可能與系統(tǒng)性血管炎，特別是過敏性血管炎的發(fā)病有關(guān)。系統(tǒng)性血管炎是以血管的炎癥反應(yīng)為主要病理改變的一類炎性疾病，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 211次

• 血管炎引起的腎炎
  血管炎有可能引起腎炎，主要見于系統(tǒng)性變應(yīng)性血管炎，有可能導致多個臟器受損，有可能會導致腎臟受累，表現(xiàn)為腎炎，患者會有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、嚴重者會導致腎衰竭、甚至引起死亡。系統(tǒng)性變應(yīng)性血管炎在臨床表現(xiàn)上的通常有頭痛、不規(guī)則發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)、肌肉疼痛病程不一，一般情況輕者三到四周能愈合，如果反復
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 312次