肝硬化腹水俗稱肝腹水,是一種慢性肝病,是大塊性、小塊性、結(jié)節(jié)性、彌漫性的肝細胞變性壞死再生,再生壞死,促使肝組織纖維增生和瘢痕的收縮,使肝質(zhì)變硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能減退形成門脈高壓,形成了肝腹水。
肝腹水的病因與下列因素有關(guān):門脈壓力增高,低蛋白血癥,白蛋白低于30克每升,肝淋巴液的正常生成的過多,正常為1-3升,此時為7-11升,繼發(fā)性醛固酮增多,抗利尿激素增多,有效的循環(huán)血量、血容量的不足。大量腹水,致腹部膨隆呈蛙腹,腹下垂。
肝硬化的治療,治療原則主要包括原發(fā)病的治療:
1.腹水的治療方案:結(jié)核性腹膜炎,應給予抗結(jié)核治療。對腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎,用外科治療。對腫瘤性腹水,根據(jù)病情給予手術(shù)化療、放療或介入治療。
2.基礎治療,包括臥床休息、飲食治療,腹水預示疾病的嚴重性,不論何種病因所致的腹水都不能忽視基礎治療。
3.臥床休息,臥床休息對心肝腎功能的恢復都極為重要,有利于腹水的消退。
4.飲食治療,豐富的營養(yǎng)足夠的熱卡對疾病的恢復是必要的,補給內(nèi)容因病而治。
4.中醫(yī)的治療,中醫(yī)臨床對治療肝硬化腹水應該采用分型辨證施治。