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宮內(nèi)節(jié)育器是長效的避孕措施，對(duì)于懷孕的婦女，用這種方法相對(duì)來講省事一些，但宮內(nèi)節(jié)育器在宮內(nèi)防止懷孕的原理，就是它因?yàn)槭钱愇锓旁趯m腔里邊，使得內(nèi)膜由于異物的刺激就發(fā)生了變化，就會(huì)影響到受精卵的著床，達(dá)到阻止懷孕的效果，它還可以引起一些其他的變化，如果是節(jié)育器，是應(yīng)該放置在宮腔里邊，受精卵的著床都是在宮腔的底部。如果是節(jié)育期下移了，位置就挪到宮頸口，它對(duì)于子宮腔里的內(nèi)膜就不起作用了，有可能就會(huì)造成帶器懷孕，就會(huì)引起一些麻煩，比如說造成流產(chǎn)、出血以及造成胎兒在發(fā)育的過程中出現(xiàn)異常情況，一旦發(fā)現(xiàn)了節(jié)育器下移，就盡量到醫(yī)院里邊，盡早把它取出來，因?yàn)樗呀?jīng)不起作用了。而且在節(jié)育器下移的，這種情況下，這些女性出現(xiàn)下腹的墜脹、腰酸背疼等等不適的癥狀，以及不規(guī)則的陰道流血，它因?yàn)槭黔h(huán)刺激的，以及出現(xiàn)炎癥這樣的情況，所以盡早把環(huán)取出來，取出來以后在育齡期的婦女，還是應(yīng)該要繼續(xù)用其他的方法避孕，比如說工具避孕、藥物避孕，或者及時(shí)的更換新的節(jié)育器。

臨床上大家一提到肝病，作為我們國情來說，大家都想到是病毒性肝炎，好像比較多一些其實(shí)臨床上我們把它分為兩大類，一類是傳染性的肝病，一類是不傳染的肝病。所以臨床上，醫(yī)院專門有肝病科，我們肝病科就診范圍，一方面是介于感染性疾病科，就相當(dāng)于傳染病科室，我們看的是乙肝、丙肝這種病毒性的肝炎，夏秋季節(jié)比如說甲型肝炎，戊型肝炎通過消化道傳播的，這些都是有傳染性的。一般來說傳染性肝病，主要包括甲乙丙丁戊這幾類的肝炎的病毒引起的。甲肝、戊肝是消化道傳播的疾病；乙肝和丙肝是血液傳播的疾?。欢「卫习傩章牭谋容^少，其實(shí)丁肝是和乙肝有相關(guān)性的，一般來說沒有乙肝的患者是不感染丁肝的。甲、乙、丙、丁、戊是屬于病毒性的肝炎，也屬于傳染性的肝炎。另外就是說這些肝炎都是和肝功和肝臟有關(guān)系的，這些病毒我們也叫嗜肝病毒。另外臨床上還有一些病毒，比如說EB病毒、巨細(xì)胞病毒，這些病毒它其實(shí)對(duì)肝臟，不是主要的問題，但是臨床上也會(huì)表現(xiàn)出來肝功能的異常，比如說EB病毒導(dǎo)致的肝脾腫大，轉(zhuǎn)氨酶升高，也是屬于我們肝病科的疾病的范疇。總之這些疾病，屬于傳染性的肝病，但是隨著我們國家的公共衛(wèi)生的投入的增大，經(jīng)濟(jì)條件好，傳染病就越來越減少了，特別是乙肝我們孩子打乙肝疫苗，丙肝現(xiàn)在發(fā)病率本來就是很低的，然后我們消毒隔離，或者說夏天我們飲食上注意烹飪方式，然后對(duì)于海鮮我們煮熟了吃，不吃生的海鮮甲肝戊肝的傳播就會(huì)減少。而隨著社會(huì)的發(fā)展，非病毒性的肝病就占了大多數(shù)，臨床上非病毒性的肝病，其實(shí)臨床上最多見的，老百姓我們一定能想到還是脂肪肝，脂肪肝主要是指的是，咱們老百姓叫脂肪肝，我們專業(yè)的術(shù)語應(yīng)該是叫非酒精性脂肪性肝病，這是和生活方式有關(guān)的疾病是和經(jīng)濟(jì)條件，大家可能運(yùn)動(dòng)比較少脂肪在肝臟聚集了。而酒精肝，全名應(yīng)當(dāng)叫酒精性脂肪性的肝病，它是和飲酒有關(guān)系和過量的飲酒，比如說這個(gè)人有五年以上的飲酒史，然后每天的飲酒量折合酒精量大于40克，然后就可以診斷，或者是說飲酒史不夠五年。但是如果他每天的飲酒，在近兩周每天飲酒量在80克以上，就是算酒精量就相當(dāng)于我們白酒，一天你喝了一斤，這樣酒精性肝病就可以診斷。然后另外就是藥物性的肝病，也是越來越多見的，臨床上常見一些我們?cè)瓉碚J(rèn)為抗結(jié)核的藥物抗腫瘤的藥物降血脂的藥物，引起肝損害是比較多見的，目前更多見我個(gè)人觀點(diǎn)保健品，因?yàn)楸＝∑啡鄙俦O(jiān)管是一方面。另外隨著全球化的進(jìn)程，好多患者出國，去國外旅游什么的，經(jīng)常會(huì)買一些保健品回來，后來發(fā)現(xiàn)其實(shí)國外的保健品，未必適合我們國人，但是對(duì)我們肝臟造成了傷害，這種藥物性的肝損傷也是常見的。它是不傳染的，脂肪肝也是不傳染的，酒精肝也不傳染，藥物性肝損傷也是不傳染的。另外隨著診斷技術(shù)的增加，我們現(xiàn)在自身免疫性的肝病，也是比較多見的，自身免疫性肝病它相當(dāng)于是介于風(fēng)濕科和肝病科之間的疾病，主要是表現(xiàn)出來肝功能的異常轉(zhuǎn)氨酶升高單純谷丙谷草升高，可能是自身免疫性的肝炎。如果有堿性磷酸酶和轉(zhuǎn)肽酶的升高，可能是原發(fā)性膽汁性的肝硬化，這些疾病的診斷需要做一些自身抗體譜的檢測，才能達(dá)到診斷的目的。還有一些遺傳代謝性的肝病，比如說家族遺傳代謝，基因里面就有缺陷，對(duì)于銅、鐵有一些代謝異常，可能會(huì)有一些肝豆?fàn)詈俗冃?，血色病這些疾病，這些所有的疾病都是不傳染的。所以我們不是說見到肝病，我們就認(rèn)為它是傳染的，所有的肝病其實(shí)分兩大類，可以分為傳染性肝病，和非傳染性的肝病。