腦梗塞的預(yù)防包括一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防,一般無(wú)四級(jí)預(yù)防。
一級(jí)預(yù)防主要適用于中老年人,患者有高血脂、高血糖和高血壓的病史,既往無(wú)腦梗塞發(fā)病。
二級(jí)預(yù)防主要是患者有腦梗塞發(fā)病的病史防止再?gòu)?fù)發(fā),一般臨床上主要應(yīng)用阿司匹林,長(zhǎng)期口服抗血小板聚集,同時(shí)口服他汀類藥物比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿伐他汀,以調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,并積極控制患者的危險(xiǎn)因素,包括血糖升高時(shí)可以口服二甲雙胍降糖治療。如果患者有高血壓時(shí)應(yīng)積極給予調(diào)控血壓質(zhì)量可以口服左旋氨氯地平,苯磺酸氨氯地平,也可以口服纈沙坦和厄貝沙坦。
三級(jí)預(yù)防主要是用于防止腦梗塞患者的并發(fā)癥,一般情況下主要適用于大面積梗塞或者是腦干梗塞的患者。