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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實(shí)在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個(gè)中期晚期的概念。我們打個(gè)比方，代償期就說(shuō)我們出門去買東西，可能我們手里沒(méi)有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問(wèn)題，這個(gè)就是我們肝臟還有一些儲(chǔ)備能力的。如果到失代償期就是說(shuō)，我們出門買東西也沒(méi)有錢了，我們家里邊也沒(méi)有錢了，我們也沒(méi)有存款，這個(gè)比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來(lái)說(shuō)，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過(guò)并發(fā)癥來(lái)診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時(shí)這個(gè)患者發(fā)生過(guò)消化道出血。因?yàn)楦斡不幕A(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會(huì)增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會(huì)有曲張的情況，這個(gè)時(shí)候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會(huì)有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個(gè)是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個(gè)腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實(shí)肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過(guò)保肝治療，補(bǔ)充一些白蛋白，通過(guò)利尿治療，都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病，是因?yàn)楦斡不蟾闻K的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對(duì)我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過(guò)我們血腦屏障的，對(duì)我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對(duì)周圍的人都不認(rèn)識(shí)了，或者是說(shuō)有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點(diǎn)的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來(lái)說(shuō)，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過(guò)腹水，出現(xiàn)過(guò)消化道出血，我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報(bào)道來(lái)說(shuō)，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過(guò)任何一個(gè)并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說(shuō)能活過(guò)五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 25014次

• 失代償期肝硬化的治療

  當(dāng)肝硬化病情發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，此時(shí)就被稱為肝硬化失代償期，臨床上是多種肝病的終末期表現(xiàn)形式。失代償期肝硬化的治療包括：1、病因治療，2、改善肝功能和抗肝纖維化，3、積極防治并發(fā)癥，4、飲食治療，5、日常調(diào)節(jié)。早期肝硬化可以根據(jù)特殊病因積極對(duì)癥治療。有病毒性肝炎病史的患者在疾病的早期可以采用藥物抗病毒治療，比如常用的核苷酸類似物藥物納信得富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，可抑制乙肝病毒的復(fù)制，是慢性乙肝初治患者的常用藥物之一，通過(guò)治療可使肝功能改善，脾縮小。酒精性肝病及藥物性肝病，應(yīng)中止飲酒及停用中毒性藥物。對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素異常多揭示肝細(xì)胞損害的情況，應(yīng)按照肝炎的治療原則給予治療。平時(shí)還要給予肝硬化患者合理飲食及營(yíng)養(yǎng)，有利于恢復(fù)肝細(xì)胞功能，穩(wěn)定病情。如需用藥，或想了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師。

  

  01:24
  石揚(yáng) 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-07-12 1528次

• 代償期肝硬化治療
  代償期肝硬化治療要進(jìn)行藥物治療，到正規(guī)的醫(yī)院去正確的治療，在代償期肝硬化的期間要注意個(gè)人衛(wèi)生個(gè)人飲食。肝硬化情況要注意忌酒，不要用損害肝臟的藥物要保護(hù)肝臟，同時(shí)要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，避免辛辣油膩刺激性的食物。多吃新鮮的水果和蔬菜，多吃一些高蛋白，高纖維的食物，養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣。同時(shí)要保持心情舒暢，避免壞的心情影響到治療，不同的病人可有不同的治療方法，所以針對(duì)不同的治療方法你的恢復(fù)也是不一樣的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-06 3003次

• 丙肝肝硬化代償期怎么回事
  首先這個(gè)人一定是感染了丙肝病毒，第二，有肝硬化的存在，第三，他所處的時(shí)期是肝硬化的代償期。肝硬化代償期一般是指白蛋白大于35，膽紅素小于35，凝血酶原活動(dòng)度大于60%，可能會(huì)有門脈高壓癥，但是沒(méi)有腹水，沒(méi)有肝性腦病，沒(méi)有消化道出血這些嚴(yán)重的并發(fā)癥。丙肝肝硬化代償期可以通過(guò)抗病毒的方式進(jìn)行正規(guī)的治療，大大的延長(zhǎng)生命，有些人經(jīng)過(guò)治療之后能夠改善。當(dāng)然肝硬化已經(jīng)硬化的結(jié)構(gòu)是不能軟下來(lái)的，但是疾病會(huì)停止在這個(gè)階段，不會(huì)再進(jìn)一步的發(fā)展。所以，丙肝肝硬化代償期的患者一定要積極的抗病毒治療，而且要定期復(fù)查，避免出現(xiàn)癌變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  楊春光 主治醫(yī)師吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-08-01 2337次

• 孟加拉丙肝新藥能治療肝硬化嗎
  病情分析：丙肝的治療最主要的是進(jìn)行抗病毒治療，既往選擇干擾素聯(lián)合利巴韋林抗病毒。近年來(lái)投入臨床使用的新型口服抗病毒藥物，具有非常好的療效，并且副作用比較低，可以有效的控制丙肝病毒。意見建議：孟加拉抗丙肝病毒藥物屬于仿制藥物，可以有效的控制病毒的復(fù)制。但是針對(duì)于肝硬化通常沒(méi)有特殊的治療效果，還要聯(lián)合使用一些保肝護(hù)肝、抗肝硬化的藥物進(jìn)行治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-21 1201次

• 肝硬化代償期嚴(yán)重嗎
  病情分析：肝硬化代償期是不太嚴(yán)重的，病人應(yīng)該首先針對(duì)病因來(lái)進(jìn)行治療，然后配合抗纖維化和護(hù)肝的藥物來(lái)緩解臨床癥狀，促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見建議：建議病人一定要根據(jù)個(gè)人的具體情況來(lái)選擇合適的治療手段，然后在治療期間應(yīng)該定期到正規(guī)三級(jí)甲等醫(yī)院做肝功能和肝膽彩超的復(fù)查，明確病情的恢復(fù)情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-03 1803次

• 代償期肝硬化要治療多久
  在代償期肝硬化的治療方面，需要找出肝硬化的病因，從肝硬化的病因入手。如果是病毒性肝炎所導(dǎo)致的肝硬化，可以選擇恩替卡韋或者是替諾福韋來(lái)進(jìn)行抗乙肝病毒治療。代償期的肝硬化如果由乙肝所導(dǎo)致的，抗病毒治療是終身的，通過(guò)長(zhǎng)期規(guī)范的治療，肝臟得到修復(fù)，是有可能能夠逆轉(zhuǎn)。由丙型肝炎所導(dǎo)致的肝硬化，抗病毒的療程通常
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 332次

• 肝硬化代償期飲食
  肝硬化代償期，肝臟功能欠佳，但是還不至于發(fā)生衰竭，所以還能維持機(jī)體需要，此時(shí)飲食應(yīng)該注意營(yíng)養(yǎng)，可以給予高蛋白，高維生素食物，容易消化的食物，蔬菜類可以進(jìn)食小白菜，油菜，茄子，甘藍(lán)等，以燉菜為主，盡量不要生吃蔬菜，水果可以吃香蕉，蘋果，獼猴桃，鮮桃，西瓜等，避免進(jìn)食油炸食品，不容易消化的高脂肪食物，比
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-02-27 3131次